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肱骨外上髁炎（Tennis Elbow）或称之网球肘，是上肢常见病症之一。热衷于打网球的朋友属于易发人群，但在临床中，很多体力工作者反复过度使用手指与腕部所引发的Tennis Elbow屡见不鲜。 TIPS:早在1873年Runge第一次提出“肱骨外上髁炎”，随后1882年Morris将其称为“网球肘”，后来发现不止是网球运动员，任何涉及过多和重复使用这些肌肉，反复作前臂旋转、用力伸腕动作的职业. 如家庭主妇、理发师、操作电脑者、钢琴演奏员、小提琴手、打字员、建筑工人、泥瓦匠、石匠、钳工等均是“网球肘”的高发人群，而且好发于右手。 网球肘主要症状 活动时肱骨外上髁疼痛，一般有局限性压痛点，抓握时引起疼痛现象或力量减小（乏力感）。 病理改变： 反复过度活动手指及腕部，引起伸腕肌群肌腱退化或恢复不良所产生的肱骨外上髁处的疼痛，有研究通过对病变的肌腱进行切片分析发现并无炎症细胞，而是存在成纤维细胞增加、血管过度增生等问题，所以有学者认为网球肘并不是一个炎症的过程，而是一个慢性肌腱变性退化（Tendinosis）的过程。 物理检查诊断： ① Resistive Tennis Elbow Test（Cozen’s Test）：评估者用拇指固定受测者的手肘，受测者执行握拳、前臂旋前、手腕上翘(extension)与桡侧弯(radially deviation) ，在此同时评估者施与阻力；若在肱骨的外上髁产生疼痛感则为阳性反应。 ② 中指伸展等长收缩抗阻测试（maudsley's test），如个案再现不适症状即为试验阳性。 ③ Passive Tennis Elbow Test（Mill’s Test）：评估者触诊受测者的肱骨外上髁，评估者被动的将受测者的前臂旋前 (pronation)、手腕完全屈曲与手肘伸直。若在肱骨的外上髁产生疼痛感则为阳性反应。 TIPS:鉴别诊断 有部分肱骨外上髁疼痛的病症其实并不是伸肌群的问题，有可能是神经根病理情况引起。 1.Spurling Test：此运动合并颈椎后伸、侧弯、和旋转至症状侧的运动，如个案再现肘部不适症状即为试验阳性。那么可以考虑是神经引起的问题而不是Tennis Elbow。 2.颈椎牵引试验：如个案在牵引状态下，肘部疼痛有减轻或消失，那么也可以考虑疼痛与肌肉无关。 治疗选择： 物理因子治疗（DMS、ESW、超声波等） 徒手治疗（DFM、MWM等） 健康宣教（应注意休息） nMTC医疗性贴扎国际认证 贴扎技巧帮辅治疗 “网球肘” Ready Go：贴扎准备工作：清洁皮肤，摆好牵伸体位，量取合适贴布长度（腕背侧到肱骨外上髁），将长条贴布剪成Y型。 Step1:自然体位下将Y型贴布Base无拉力贴于腕背侧 Step2:腕屈曲、尺偏，牵伸体位下，将Y型贴布俩条分叉沿腕背伸肌群无拉力贴于皮肤之上 Step3:将另外一条I型贴布Base贴于尺骨外侧缘的上部，再沿着旋后肌走向带有0～10%左右拉力贴于皮肤之上 Step4:摩擦贴布，使之于皮肤更好的粘合，再尝试活动腕部或握拳，患者会给你不错的回馈哦～ TIPS:治疗网球肘，选择一种方法往往效果并不满意，一般我会从三个方向入手，徒手治疗（DFM深层摩擦按摩、MWM动态关节松动术、Mill’s操作技术）、贴扎、运动训练（腕伸肌群离心性力量训练），三管齐下。 延伸阅读：「 网球肘」康复与训练 nMTC医疗性贴扎国际认证 课程安排
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医疗性贴扎概念 (MedicalTaping Concepts, MTC)： 贴扎技术自1970年起，由亚洲Han & Kase 引领软性贴布的创新与播种，传入欧美开花结果。贴扎的核心技术概念是在于贴扎与人体组织间的互动，进而改善！目前已被广泛使用在运动及康复医疗领域，成为一门新兴的治疗技术！
欧洲在1997~1999年接触Kinesiology贴布后，许多治疗师及临床工作者纷纷提出自己在临床上的运用经验，不让局限的贴扎技术仅限于肌肉,而更广泛的运用在医疗各领域，从肌肉贴衍生出神经肌肉贴、淋巴引流、儿童康复、筋膜贴、平衡贴、打洞贴、阴阳贴、宠物贴….，这群欧洲的治疗师们因贴扎兴趣聚在一起，而讲师们共同的是教育背景都为医疗相关专业,因而提出一个医疗性贴扎概念 ( Medical Taping Concepts, MTC)_希望能以贴扎技术「协助」「解缓」人们因医疗疾病所造成的痛苦。 |
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