【原】意识障碍患者神经系统查体的定位诊断

神经病学医学网  作者：赵明辉

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意识是大脑功能活动的综合表现，包括觉醒状态和意识内容，前者由脑干网状激活系统、丘脑非特异性核团维持和激活（嗜睡、昏睡、昏迷），后者属于大脑皮质功能（意识模糊、谵妄状态）。

意识障碍患者的查体要明确觉醒水平，以及是否有意识内容改变；

觉醒水平：

嗜睡：轻微刺激唤醒，回答可以

昏睡：强烈刺激唤醒，回答不明确

浅昏迷：强烈刺激，轻微反应，脑干反射可

中昏迷：强烈刺激，无反应，脑干反射弱

深昏迷：强烈刺激，无反应，脑干反射无

意识障碍患者神经系统查体主要包括【眼征】【对疼痛刺激的反应】【瘫痪体征和锥体束征】【脑干反射】【脑膜刺激征】，本文三张图对其进行了总结：

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