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文/老K 3月4日，首都医科大学附属北京地坛医院首次发现，最近流行的新型肺炎有攻击中枢神经的案例。 在之前，从未发现关于新型肺炎引发中枢神经的案例，此案例属首例。 此消息一出，引起很多人恐慌，之后胡波团队于2月25日发表了首份揭示新冠肺炎影响神经系统文章——《武汉新冠肺炎住院患者的神经系统表现：回顾性病例系列研究》。 其研究中，214名患者超过三成者出现神经系统症状，主要表现为三类： 一是中枢神经系统症状，如头痛、意识障碍、幻觉、妄想、电线等，二是出现周围神经神经系统症状，此症状和抑郁症一些表现类似，诸如味觉减退、嗅觉减退、食欲减退、神经痛等。三是骨骼肌损伤。  “值得注意的是，有些患者首发症状就是神经系统，如面瘫，大脑出现幻觉等，有一位患者说自己大脑里总是出现川剧脸谱，而自己从没去过四川。”胡波说。 胡波解释，神经系统症状可能与ACE2（血管紧张素转化酶2）有关。 大家都知道，新型肺炎病毒进入人体内其实都是通过ACE2这个受体进入，也就是ACE2是新冠病毒的入口。  也就是说，人体里哪里有ACE2，哪里就可能成为病毒攻击的目标。 “很多病毒，包括SARS、MERS以及登革热等，都有少量病人出现神经系统症状 ，这主要是病毒随着血液循环流到全身各处，穿过血脑屏障，从而攻击中枢神经系统引起的。”南方医科大学三级生物安全实验室主任赵卫说。 此研究对后续我们对新型肺炎的了解有很大帮助，比如一些患者出现幻觉或意识障碍，就要考虑病毒是否可能攻击了神经系统。 在研究中，胡波团队发现，与轻症患者相比，重症患者典型症状（发热45.5%，咳嗽34.1%等）并不多见，而中神经系统症状（45.5%）更为常见，其中不同程度的意识障碍14.8%，急性脑血管病达5.7%，肌肉损害19.3%，而这些往往与患者病情加重甚至死亡相关性更大。  在最新版的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中，病理性改变部分也增加了脑组织充血、水肿，部分神经元变性的内容。 对于此发现，网友纷纷表示这个结论的确刷新了我们对病毒的认识 居然可以穿透血脑屏障 入侵神经系统 这种攻击力真的让人有点后怕了。 之前我们对其的了解也太过片面，不过随着科研人员的努力，我们一定会对新型肺炎越发了解。 |
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