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导读：五积散是寒积、食积、气积、血积、痰积之主方，在妇科中也发挥了重要的作用。本文列举了五积散在五种妇科病证中的应用，希望通过本文的介绍，能够让大家对于妇科中积证的治疗有着更多的启发。 五积散在妇科临床的应用 作者/刘军 五积散出自《太平惠民和剂局方》，由白芷、川芎、炙甘草、茯苓、当归、肉桂、芍药、半夏、陈皮、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴组成。有解表温里、顺气化痰、活血消癥等作用。 主治外感风寒，内伤生冷，身热无汗，头痛身疼，项背拘急，胸满恶食，呕吐脘痛等症，是为寒积、食积、气积、血积、痰积主方。将其改为汤剂，应用于妇科疾病，收效甚为显著。 痛经 吴某，22岁，未婚。经行腹痛1年之久。每于经前2~3天小腹冷痛，甚则不能坚持工作，得热则舒，经行量少，色紫黯，有血块，畏寒，纳呆便溏，舌淡，苔薄白，根微腻，脉象沉紧。 证由感寒饮冷，经血为寒湿凝滞。拟温经散寒，除湿化瘀止痛。 方选五积散加减：肉桂、干姜、茯苓、陈皮、川朴、小茴香、半夏各10克，苍术、当归、川芎、赤芍各15克。 于经前1周始服，连服5剂，药后小腹冷痛大减，经来量中等，色紫红，无血块，余恙亦有好转。后每于经前服原方5剂，连服3个月经周期，痛经之疾消除，随访1年未再复发。
痛经发病，有情志所伤，起居不慎，或六淫为害等不同病因。 寒凝胞中，多因经期冒雨、涉水，或经行贪食生冷，内伤于寒或过于贪凉，或生活于湿地，风冷寒湿客于冲任胞中，以致经血凝滞不畅。 《傅青主女科》说：“夫寒湿乃邪气也，妇人有冲任之脉居于下焦……经水由二经而外出，而寒湿满二经而内乱，两相争而作疼痛。”本患为寒湿凝滞内阻，客于胞脉，气血运行不畅，不通则痛。 五积散首治寒积，故用其温经散寒，健脾利湿，化瘀止痛。 |
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