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芒硝、大黄治燥热便秘或热结旁流

2021-02-03  负鹏载舟

大黄药对十一种

作者/沈敏南

大黄苦寒,有泻实热,破积滞、行淤血、泄腑气之功,故有“将军”之称,明代张景岳称为“药中四维”之一。

按现代实验研究和临床报导,大黄不但能扩张血管、改善微循环,明显的抑菌、中和毒素,而且还有致泻、止泻、止血、抗凝血,促进免疫、抑制免疫的双相调节作用,所以大黄是临床中的常用药,正确运用大黄无疑是提高疗效的门径。

药对是二种中药特殊的配伍方法,是组成方剂的主要成份。笔者积累一些经验,现介绍以下11种,以求正于同道。

一、芒硝、大黄治燥热便秘或热结旁流

芒硝辛咸苦大寒,《珍珠囊》载“其用有三:去实热,一也;涤肠中宿垢,二也;破坚积热块,三也”。

与大黄组成药对,功擅清热导滞,攻下通便。治阳明燥热实证及热结旁流效果颇佳。

肠胃为腑,以受纳水谷,化生精微,传导糟粕之用。肠胃实热积滞,既不能受纳,又不能传化,形成此证二药合用,正如《药品化义》载“(大黄)……如积热结久,大便坚实、秘固,难以取下,又借芒硝味咸软坚,两者相须而用”,甚为合拍。

该药对之剂量,应视病情轻重而定,大黄生用以10克为宜,芒硝后下烊入以10克为宜

体质壮实病情严重者,酌情加重剂量;反之,减轻剂量。必须说明,此乃祛邪重药对,只宜暂用,中病即止。、止泻、止血、抗凝血,促进免疫、抑制免疫的双相调节作用,所以大黄是临床中的常用药,正确运用大黄无疑是提高疗效的门径。

药对是二种中药特殊的配伍方法,是组成方剂的主要成份。笔者积累一些经验,现介绍以下11种,以求正于同道。

一、芒硝、大黄治燥热便秘或热结旁流

芒硝辛咸苦大寒,《珍珠囊》载“其用有三:去实热,一也;涤肠中宿垢,二也;破坚积热块,三也”。

与大黄组成药对,功擅清热导滞,攻下通便。治阳明燥热实证及热结旁流效果颇佳。

肠胃为腑,以受纳水谷,化生精微,传导糟粕之用。肠胃实热积滞,既不能受纳,又不能传化,形成此证二药合用,正如《药品化义》载“(大黄)……如积热结久,大便坚实、秘固,难以取下,又借芒硝味咸软坚,两者相须而用”,甚为合拍。

该药对之剂量,应视病情轻重而定,大黄生用以10克为宜,芒硝后下烊入以10克为宜。 

体质壮实病情严重者,酌情加重剂量;反之,减轻剂量。必须说明,此乃祛邪重药对,只宜暂用,中病即止。

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