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大黄药对十一种 作者/沈敏南 大黄苦寒，有泻实热，破积滞、行淤血、泄腑气之功，故有“将军”之称，明代张景岳称为“药中四维”之一。 按现代实验研究和临床报导，大黄不但能扩张血管、改善微循环，明显的抑菌、中和毒素，而且还有致泻、止泻、止血、抗凝血，促进免疫、抑制免疫的双相调节作用，所以大黄是临床中的常用药，正确运用大黄无疑是提高疗效的门径。 药对是二种中药特殊的配伍方法，是组成方剂的主要成份。笔者积累一些经验，现介绍以下11种，以求正于同道。 一、芒硝、大黄治燥热便秘或热结旁流 芒硝辛咸苦大寒，《珍珠囊》载“其用有三：去实热，一也；涤肠中宿垢，二也；破坚积热块，三也”。 与大黄组成药对，功擅清热导滞，攻下通便。治阳明燥热实证及热结旁流效果颇佳。 肠胃为腑，以受纳水谷，化生精微，传导糟粕之用。肠胃实热积滞，既不能受纳，又不能传化，形成此证二药合用，正如《药品化义》载“（大黄）……如积热结久，大便坚实、秘固，难以取下，又借芒硝味咸软坚，两者相须而用”，甚为合拍。 该药对之剂量，应视病情轻重而定，大黄生用以10克为宜，芒硝后下烊入以10克为宜。 体质壮实病情严重者，酌情加重剂量；反之，减轻剂量。必须说明，此乃祛邪重药对，只宜暂用，中病即止。、止泻、止血、抗凝血，促进免疫、抑制免疫的双相调节作用，所以大黄是临床中的常用药，正确运用大黄无疑是提高疗效的门径。 药对是二种中药特殊的配伍方法，是组成方剂的主要成份。笔者积累一些经验，现介绍以下11种，以求正于同道。 一、芒硝、大黄治燥热便秘或热结旁流 芒硝辛咸苦大寒，《珍珠囊》载“其用有三：去实热，一也；涤肠中宿垢，二也；破坚积热块，三也”。 与大黄组成药对，功擅清热导滞，攻下通便。治阳明燥热实证及热结旁流效果颇佳。 肠胃为腑，以受纳水谷，化生精微，传导糟粕之用。肠胃实热积滞，既不能受纳，又不能传化，形成此证二药合用，正如《药品化义》载“（大黄）……如积热结久，大便坚实、秘固，难以取下，又借芒硝味咸软坚，两者相须而用”，甚为合拍。 该药对之剂量，应视病情轻重而定，大黄生用以10克为宜，芒硝后下烊入以10克为宜。 体质壮实病情严重者，酌情加重剂量；反之，减轻剂量。必须说明，此乃祛邪重药对，只宜暂用，中病即止。 |
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