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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《中医基础理论》、《冉氏经验方》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文说，我还是给你聊聊睡不着、失眠的问题吧。 我想给你说个简单的观点，这就是，睡不着，要考虑是不是阳气收不住。 为什么这么说啊？ 你记住啊，咱人体里头的阴阳二气啊，在每天中午的时候开始，就发生转变了。 什么转变啊？就是说，从中午开始，我们的阳气越来越弱了，阴气开始越来越重了。 这个变化，一直持续到晚上快入睡的时候。这时候啊，咱们身体里的阴气就占了上风，阳气占了下风。于是，我们可以安静入睡了。 也就是说，从中午的时候开始，阳气就被我们一点一点地收下来了。
可是，如果我们体内的阴气不足，没办法把阳气收下来，会怎样呢？ 结果就是，阳气该弱的时候不弱，我们就该睡的时候不睡。 因此啊，失眠，尤其是到了晚上入睡难、睡不着，我们要考虑一个原因，就是阴虚阳亢啊。具体讲，就是肝肾阴虚，形成肝阳上亢，或者心火偏亢啊。 我这么说，你懂了吧？ 好，现在，我给你说一张配伍。这个配伍，挺有名的，是当代中医大家冉雪峰老前辈的验方。冉雪峰老先生，生于1879年，卒于1963年，是一个长胡子老爷爷。他的生平事迹，我就不多说了，您自己查查看吧。 这个配伍是这样的—— 酸枣仁15克（碎），鲜生地50克，麦冬15克，石斛12克，杜仲、桑寄生、牛膝各9克，丹参15克，龟板50克（碎），槐米花、钩藤、铁锈各9克。水煎服，每日一剂，日服2次。 这里头的铁锈，作为中药材，有清热、镇心、平肝之效。但是现在很少用了，所以我觉得可以去掉。这是我的一家之言，您可以参考。
这个配伍能干啥呢？我觉得，就是治疗肝肾阴虚、肝阳上亢的失眠，入睡难。患者主要表现就是，有高血压，浑身肌肉丰满，脸色红，眼部充血发红，精神亢奋烦躁，容易激动，大便偏干燥。脉象多细数或者弦。舌红，苔黄或少苔，舌燥少津。 这个是我对此方的理解。 这个配伍的意义，我也给你解一下。 君药，就是酸枣仁，统治一切失眠。生地、麦冬、石斛，滋养肝肾之阴。杜仲、桑寄生，补肝肾精血，以充阴血之源，同时还能降血压。牛膝和丹参，凉血而引血下行，清血分之热。龟板潜阳敛阴，帮助身体把阳气收下来。槐花和钩藤，能清肝热、祛肝风，让肝气条达平和起来。 所以说，这就是一个养阴清热、镇静安神、凉肝熄风之品。 我之所以说这个配伍啊，原因是我看我师父用过。当时呢，他就是把其中的铁锈去掉了。患者，是一个快50岁的女性，家庭不和睦，她本人还有高血压，性格急躁易怒。三句话不对付，立刻跟人吵起来，说话声音很大，脉弦舌红。这个人晚上很早就上床，十点躺下来，半夜2点才能入睡。四个小时啊，她在床上翻来覆去，就是睡不着。越睡不着，心理越烦。她来找我老师。我老师用这个办法，四剂而愈。血压下来了，睡觉稳了，而且脾气变得柔和不少。 当然，后来我听说，她又因为家庭琐事，病情复发。这时候想找我老师，却找不到了。因为他老人家已经调回城里了。
当然，说实在话，应对这类阳亢型的失眠，中医临床还有很多方法可用。我说的，不过是其中之一。但这个配伍，的确源于冉雪峰老前辈的实际经验，在业界多有流传，所以我想拿出来，和大家一同学习、体会。这配伍里头，有一些药材的用量是很大的，比如生地、龟板，都重用50克。一般人该不该如此用，是需要商榷的。所以，我希望读者朋友，能在中医师的当面辨证指导下来借鉴应用。 关键是，我希望您能把此类失眠的病因病机搞清楚。你理解了它的来龙去脉，很多事儿就知道该怎么做了。比如说，你要真的是睡眠困难户，到了下午，尤其是傍晚时分快下班了，就不要参加太多的应酬，不要做和接受太多刺激的事儿。一定要让自己逐步安静下来。这个，就是帮助你自己“收阳气”啊。这样把阳气收好，是可以辅助你睡好的。你说对不对啊？ 好了。就说这么多吧。 |
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