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要防止痛风复发，必须降低尿酸。降尿酸无非是“堵源”“开关出口”，即减少尿酸生成或促进尿酸排泄。 想要痛风“好”，先要好！饮酒(啤酒、白酒)、大量吃肉、海鲜(如贝类)、动物内脏、喝富含果糖的饮料、剧烈运动、突发感冒、肥胖、疲劳、饮食不规律、吸烟都是痛风的危险因素。 具体应该怎么做？下面从饮食、保暖、运动三个方面进行详细分析。 1.饮食。 尿酸的非药物控制原则是“三低一高”，即低嘌呤、低体重、低盐低脂、大量饮水。 怎么吃。
根据每100克饮食中嘌呤的含量，日常饮食可分为A、B、C三个层次，原则是禁食A类食物，少量吃B类食物，吃各种C类食物。 A类(含嘌呤150~1000毫克):动物内脏、肉干、肉汁、沙丁鱼、牡蛎、蛤蜊； B类(含嘌呤50~150mg):肉类、鱼类、豆类、菠菜、豌豆、扁豆、海鲜； c类(含嘌呤0~15mg):蔬菜、果汁、牛奶、鸡蛋、奶酪、谷类及其制品。 肉:水煮，但肉汤不能喝。 少吃肉，怎么吃比较放心？张一民推荐了一个好办法:烧开水，煮好后弃汤，只吃肉；最好是连续煮两次。 因为汤里的嘌呤比肉里的多。“煮熟后，肉中的大量嘌呤会溶入汤里，煮的时间越长，沉淀越多。肉汤表面的白油层含有大量蟑螂。” 担心肉的营养在汤里流失？这种担心是不必要的。营养物质在汤里的溶解度有限，大量的营养物质留在肉里，所以吃肉比喝汤更有营养。 蔬菜:有的还含有高嘌呤。 痛风患者应多吃蔬菜。实验表明，多吃蔬菜可以碱化尿液，有利于尿酸排泄，从而降低血液尿酸水平。 然而，蔬菜如蘑菇、莴苣、豌豆、绿豆、花椰菜等，也有较高的嘌呤含量，不宜多吃。 调味:不要吃太多。 蚝油、鲍鱼酱、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料也有较高的嘌呤含量，不宜过量食用。 美国风湿病学学会2012年痛风指南明确指出，盐的摄入，包括酱油和调味肉汤，应该受到限制。 水果:含糖量高的少吃。 含糖量高的水果不宜多吃。因为大多数水果都含有果糖，果糖可以通过增加胰岛素抵抗和循环胰岛素水平来加速尿酸合成，间接增加血尿酸水平。 要控制尿酸，应该这样吃水果: 少吃含糖量高的水果:荔枝、龙眼、橙子、菠萝、葡萄、桃子、菠萝蜜、香蕉、鲜枣； 吃低糖的水果:苹果、梨、西瓜、柠檬、杏子、李子； 多吃含维生素C的水果，有助于降低尿酸:酸枣、黑加仑、番石榴、猕猴桃。 糖:痛风患者不宜吃糖。 痛风患者不应吃糖，包括蜂蜜。糖摄入过多对代谢性疾病有害，这一点已经得到医学界的认可。 醋:喜欢就吃。 由于其酸味，许多痛风患者将醋列为酸性食物，不敢食用。其实吃不吃，看口味。醋虽然有酸味，但是进入体内后会转化成碱性物质，所以对尿酸没有影响。
怎么喝。 促进尿酸排泄和大量饮水是简单有效的方法。但是要注意喝什么水，怎么喝。 白开水:每天1500~2000ml。 疼痛时不仅要喝水，还要保证喝1500~2000ml的水，相当于每天喝5~6瓶350ml的矿泉水。这是最经济的降尿酸药。 酒:以啤酒白酒为戒，酒可以少喝。 “当然，建议戒酒，尤其是啤酒和白酒。啤酒是一种‘液体面包’，含痰量高，酒精度高。两者都对痛风患者不利，应尽量避免。”专家说。 至于葡萄酒，研究表明，它与高尿酸没有明显的相关性，也不会增加痛风的风险。所以中场休息的时候可以喝少量。一些痛风防治指南建议每天用量控制在200毫升以内。 乳制品:低脂脱脂乳制品可降低尿酸。 多喝低脂脱脂牛奶对痛风患者有好处。美国风湿病学会的痛风指南也鼓励痛风患者饮用低脂肪和脱脂乳制品。 含糖饮料和果汁:应避免。 含糖饮料和果汁都富含果糖。2012年，美国风湿病学会痛风指南建议痛风患者应避免饮用高果糖糖浆增甜的饮料。 咖啡:不限，也不推荐。 患痛风后需要戒咖啡吗？ 研究表明，咖啡中的咖啡因等物质可以促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。因此，习惯喝咖啡的痛风患者不必受到限制。 没有这个习惯的人不建议喝咖啡降尿酸。相反，大量饮用咖啡会导致血钙流失，增加骨折风险。 茶:喜欢就喝。 与咖啡相比，茶对尿酸有特殊的调节机制。 研究表明，它不仅具有类似咖啡的降尿酸机制，还具有升高血液中尿酸的成分，两者相互抵消。喝茶对血尿酸水平没有显著影响。建议痛风患者可以根据自己的喜好选择是否喝茶。 胡萝卜汁:降低尿酸是没有根据的。 网上流传一则新闻:一男子，患痛风后，喝了一周鲜榨胡萝卜汁，疼痛缓解，声称胡萝卜汁治好了痛风。这个靠谱吗？ “这是意外，只能说他很幸运。没有证据表明胡萝卜汁可以降低尿酸，尿酸可能是碱性食物，但胡萝卜汁带来的血液碱化作用远不如碳酸氢钠。不提倡，不提倡。”
3.保暖。 感冒是痛风的诱因之一，所以痛风患者要保暖。 加热会增加尿酸的溶解度。反之，冷却时，尿酸会沉淀形成晶体，引起疼痛。白天不疼，就是因为手脚暖和，晚上凉下来，或者睡觉时脚伸出被子，所以尿酸的溶解度会发生变化，尿酸会沉淀形成尿酸盐晶体，引起剧烈疼痛。 冬天天气冷，痛风的风险更大，要保暖。 4.运动。 痛风患者多做步行、中国传统太极拳(太极拳)和广场舞等有氧运动。"有氧运动是对包括高尿酸血症在内的代谢疾病的有益辅助治疗." 但痛风患者不宜剧烈运动。高尿酸血症患者常并发其他代谢性疾病，如糖尿病、高脂血症，剧烈运动导致心肌缺血、血压升高，带来健康风险。 另外，有些痛风患者，因为骨骼被尿酸腐蚀严重，运动可能会造成应力性骨折，要量力而行。 |
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