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辟谣:盐吃得越少越健康吗?

 胃肠病科普 2021-02-04

大家都知道,高盐饮食严重影响身体健康,是胃癌、高血压、肾病、心脑血管疾病的高危因素;尤其是对于高血压患者,更要严格控制盐的摄入。

你身边有没有这样的朋友或老人:每天吃饭极其清淡,吃饭不是水煮就是清蒸,美名其曰“低盐饮食,健康养生”。

尤其是患了高血压的老人,谈盐色变,生活中能不吃盐就不吃盐。

《中国居民膳食指南》中明确提出减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食,这并不意味着盐摄入量越低越健康,摄入量太低对健康也是有害的。

目前,高盐饮食对人体健康不利已经得到了全球认可,各国的居民膳食指南大概都建议:

每个人一天的钠盐摄入量在6g精制盐,(1g食盐的钠含量约为0.39g),即2.4g左右的钠摄入。

研究表明,盐多盐少都不健康。不能太咸,更不能一点不吃。

吃盐太少,并不能降低心血管疾病风险

最近,欧洲心脏杂志(European Heart Journal)发表了一篇综述性文章,对人们普遍建议的日食盐摄入量进行了分析,该研究结果如下:

① 建议个体每天钠摄入量小于2.3g可能是不可行的,此目标对其它饮食因素的影响尚不确定,对降低心血管疾病风险的有效性也未得到证实;

② 目前全球多数人的膳食钠摄入量适中(2.3-4.6克/天,约1-2茶匙盐),与心血管疾病风险增加无关;

③ 但当每日的钠摄入量超过5g时,心血管疾病风险增加;

④ 基于观察性研究,建议平均每天钠摄入量超过5g的人群达到平均每天钠摄入量小于5g的目标是合理的,还需开展减少钠摄入对心血管事件的影响的大型RCT试验。

——文献来源:Diet and risk of visual impairment: a review of dietary factors and risk of common causes of visual impairment
10-14, doi: 10.1093/nutrit/nuaa100

(注:引文文中的盐量,指的是钠含量,1g食盐约等于0.39g钠盐。)

也就是说,每天摄入2.3g钠盐(约合6g食盐),不容易做到,也与心血管疾病的风险增加无关,当摄入量大于5g(约等于13g食盐)才明显增加心血管疾病的风险。

所以,他们建议每天的钠摄入量在2.3-4.6g之间即可(约合6-13g食盐),不必过于拘泥。

(注意,这只是一家之言,我们还需要按照国家指南的6g以下)。

吃盐过少,更不健康!

我们在追求科学的同时,我们也不能矫枉过正,一点盐也不吃,我们建议:可以按照中国居民膳食指南的要求,每天6g左右最为安全,一旦低于3g的限值,可能对身体不利,适得其反。

为什么呢?因为食盐是人体必需的一种营养素,参与调节体内水分与渗透压、维持电解质平衡、钠泵作用、参与胃酸合成、参与二氧化碳运输等重要生理功能。

一旦严重缺乏,则会导致严重后果:

1.由于人体中钠和氯主要来源是食盐,食盐缺乏会使钠和氯缺乏。人体可因为氯的缺乏造成低氯性代谢性碱中毒,常可发生肌肉收缩不良,消化功能受损,并且可影响生长发育。

2.人体缺乏钠的早期症状不明显,可能会出现倦怠、淡漠、无神甚至起立时昏倒;

当每千克体重失钠达到0.5克,就可出现恶心、呕吐、血压下降、痛性肌肉痉挛;

如果达到每千克体重失钠0.75-1.2克,可出现恶心、呕吐、视力模糊、心率加快、脉搏细弱、血压下降、肌肉痉挛、疼痛反射消失,甚至淡漠、木僵、外周循环衰竭、休克,最终因急性肾功能衰竭而死亡。

合理的建议

我国的居民膳食指南推荐每人每天食盐不超过6克,而世界卫生组织的建议是健康成年人每日5克,一般来说,非重体力劳动的人每天摄入3-5克就可以基本达到人体钠需要。

· 婴幼儿,至少在婴儿1周岁前,尽量避免含盐量或调味品多的膳食;

· 高血压患者,控制在3g以内;

· 老年人控制5g以内;

· 如在热环境中进行轻体力活动,由于出汗盐排出增加,每人每日摄入食盐10-15g,重度体力活动者摄入15~20g为宜;

· 如果严重腹泻、呕吐、大面积烧伤等情况发生时,可在医生指导下额外补充钠盐。

一般成年人,不必太过拘泥。

此外,盐吃太多和吃太少对身体都不好,那每天只放6g盐不就安全了吗?

不是,我们还需要注意隐形盐的摄入,比如味精、鸡精、酱油、腌菜、零食、包装食品等都含有钠盐。

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