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类风湿性关节炎会诱发肾病吗？ 答案是肯定的。 类风湿性关节炎是一种以关节炎症为主要病因的全身性疾病。类风湿性关节炎的肾损害主要是由慢性炎症和治疗类风湿性关节炎的药物毒性引起的。 
虽然类风湿性关节炎的病因至今不明，但我们应该有预防胜于治疗的观念。有效预防类风湿性关节炎可以预防肾损害的发生。 为了避免进一步的肾脏损害，我们应该注意以下几个方面: 类风湿性关节炎患者应慎用药物。 1.药物引起的肾功能障碍。 类风湿性关节炎肾功能不全多与长期使用抗类风湿药物和非甾体抗炎药有关。停药后可逐渐好转。长期使用非甾体抗炎药也可能导致间质性肾炎，虽然进展缓慢，但可能导致肾功能衰竭。 2.老年人和肾病患者应慎用非甾体类抗炎镇痛药。 因为老年人的肾功能会随着年龄的增长而逐渐减弱，肾病患者需要更加注意用药。 类风湿性关节炎患者应定期检查肾脏。 3.定期检查肾脏健康。 一般情况下，要求每三个月检查一次。而且治疗药物可能影响肝功能、肾功能、血象，每一到三个月检查一次。第一次开始时，应每月检查一次。如果连续两次都可以，就延长到两个月。如果连续两次都可以，就延长到三个月，但不能超过三个月。至少每三个月检查一次肝功能、肾功能和血常规。 
通过一个案例，简要分析类风湿关节与肾脏疾病的密切关系。 类风湿长期服用青风藤的副作用。 【患者提问】三年前患类风湿性关节炎，此后一直在医院接受药物治疗。请问老师，我最近的肾性蛋白尿是不是吃了青风藤后肾损害导致的，青风藤是否含有马兜铃酸，是否停药？ 说明:青风藤5片，2年2次，甲胺磷4片，2年2次，硫酸羟氯喹1.0mg，3年2次。最近肾不好，尿蛋白检测。但是已经停用一年了。不知道是不是青风藤的副作用？ 【老师回答】马兜铃的确是肾毒性药物，但长期应用需要大剂量，损害程度不一。一般来说，类风湿性关节炎本身也会引起肾脏疾病。 首先，蛋白尿不是马兜铃独有的；而且青风藤是青风藤或防己科青风藤的茎，不属于马兜铃科。 青风藤是治疗骨伤和风湿免疫的常用药。已经用了几千年了，没有副作用的记录。 就必要的应用而言，硫酸羟氯喹一般适用于疾病的急性发作，一般症状可以控制，不建议患者使用。 
类风湿性关节炎不仅会诱发肾脏疾病，还会影响其他内脏器官。 1、神经系统表现。 有多发性周围神经病和卡压性周围神经病，也可引起中枢神经系统症状。 2.类风湿结节。 占类风湿性关节炎患者的15%~25%。浅表结节多见于肘关节、尺骨鹰嘴和骶骨，深部结节多见于内脏。 3.类风湿血管炎。 可侵犯各种内脏的血管，引起相应症状，如严重雷诺现象、指尖坏死、远端坏疽或溃疡、血栓形成或出血倾向。 4.心脏表现。 类风湿性心包炎约占类风湿性关节炎患者的20%，也可能包括心内膜炎和心肌炎，但临床表现较少。 5、呼吸系统表现。 寰杓状关节炎引起上气道阻塞、胸膜炎、肺类风湿病结节、闭塞性细支气管炎、肺间质纤维化等。类风湿性关节炎患者肺部受累的发生率高达47%，但临床上可能没有自觉症状。 6.其他表演。 引起贫血、慢性胃炎、消化性溃疡、肠梗阻等。 因此，类风湿性关节炎不仅会诱发肾脏疾病，还会引起其他内脏器官的危险。所以，一旦发现类风湿性关节炎的症状，一定要及时关注。 |
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