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凡能补血，主要用以治疗血虚证的药物，称为补血药。 血虚的基本症状是：面色萎黄，嘴唇及指甲苍白，头晕眼花，心慌心悸，及妇女月经后期，量少，色淡，甚至经闭等。凡呈现上述症状者，都可用补血药来治疗。 血虚与阴虚关系十分密切，血虚往往导致阴虚，如血虚兼阴虚者，补血药当与补阴药同用。在补血药中，部分补血药有补阴功效，可以作为补阴药使用。补血药又常与补气药同用，因“气能生血”，可以增强补血的疗效。 补血药性质多粘腻，妨碍消化，故凡湿浊中阻，脘腹胀满，食少便溏者，不宜应用；脾胃虚弱者，当配伍健脾助消化药同用，以免影响食欲。 补血药大多甘温质润，主入心、肝经。具有补血的功效，主治血虚证，症见面色苍白或萎黄，唇爪苍白，眩晕耳鸣，心悸怔忡，失眠健忘，或月经愆期，量少色淡，甚则闭经，舌淡脉细等。有的兼能滋养肝肾，也可用治肝肾精血亏虚所致的眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白等。使用补血药常配伍补气药，即所谓“有形之血不能自生，生于无形之气”。补血药多滋腻黏滞，故脾虚湿阻，气滞食少者慎用。必要时，可配伍化湿、行气、消食药，以助运化。 当 归 《神农本草经》 伞形科植物当归的干燥根。 有浓郁的香气，味甘、辛、微苦。以质柔、切面黄白色、气香浓郁者为佳。 生用或酒炙用。 【药性】甘、辛，温。归肝、心、脾经。 【功效】补血活血，调经止痛，润肠通便。 【应用】 1.血虚萎黄，眩晕心悸：甘温质润，长于补血，为补血之圣药。 2.血虚、血瘀之月经不调，经闭痛经：既善补血，又能活血，“诚为血中之气药，亦血中之圣药”。因长于活血行滞止痛，故为妇科补血活血、调经止痛之要药，又因其性温，故血虚、血瘀有寒者用之尤为适宜。 3.虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡：辛行温通，为活血行瘀之良药。 4.血虚肠燥便秘 【用法用量】煎服，6～12g。生当归质润，长于补血，调经，润肠通便，常用于血虚证、血虚便秘、痈疽疮疡等。酒当归功善活血调经，常用于血瘀经闭、痛经，风湿痹痛，跌扑损伤等。又传统认为，当归身偏于补血，当归头偏于止血，当归尾偏于活血，全当归偏于和血（补血活血）。 【使用注意】湿盛中满、大便溏泻者忌服。 熟地黄 《本草拾遗》 玄参科植物地黄的干燥块根，经炮制加工品制成。 气微，味甜。以块肥大、断面乌黑色、味甜者为佳。 【药性】甘，微温。归肝、肾经。 【功效】补血滋阴，益精填髓。 【应用】 1.血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血：甘温质润，补阴益精以生血，“大补血虚不足”（《珍珠囊》），为治疗血虚证之要药。 2.肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴：入肝肾善于滋补阴血，为治疗肝肾阴虚证之要药。古人谓其“大补五脏真阴”，“大补真水”。 3.肝肾不足，精血亏虚，眩晕耳鸣，须发早白 【用法用量】煎服，9～15g。 【使用注意】本品性质黏腻，有碍消化，凡气滞痰多，湿盛中满、食少便溏者忌服。若重用久服，宜与陈皮、砂仁等同用，以免滋腻碍胃。 【鉴别用药】鲜地黄、生地黄与熟地黄三药均能养阴生津，治疗阴虚津亏诸证。不同之处在于，鲜地黄甘苦大寒，滋阴之力虽弱，但滋腻性较小，长于清热凉血，生津止渴，多用治血热阴亏属热邪较盛者；生地黄甘寒质润，清热凉血之力稍逊于鲜地黄，但养阴生津之力强于鲜地黄，滋腻性亦较小，长于治疗热入营血、热病伤阴、阴虚发热诸证，滋阴力不及熟地黄；熟地黄甘微温，滋腻性大，入肝肾而功专补血滋阴，填精益髓，长于治疗血虚证及肝肾亏虚证。 白 芍 《神农本草经》 毛茛科植物芍药的干燥根。 气微，味微苦、酸。以质坚实、类白色、粉性足者为佳。 生用、清炒用或酒炙用。 【药性】苦、酸，微寒。归肝、脾经。 【功效】养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。 【应用】 1.血虚萎黄，月经不调，崩漏：主入肝经，偏益肝之阴血。 2.自汗，盗汗 3.胁肋脘腹疼痛，四肢挛急疼痛 4.肝阳上亢，头痛眩晕：养血敛阴、平抑肝阳，为治肝阳上亢之常用药 【用法用量】煎服，6～15g。平抑肝阳、敛阴止汗多生用，养血调经、柔肝止痛多炒用或酒炒用。 【使用注意】不宜与藜芦同用。阳衰虚寒之证不宜使用。 【鉴别用药】白芍与赤芍在《神农本草经》中不分，通称芍药，唐末宋初，始将二者区分。两者性均微寒，但前人谓“白补赤泻，白收赤散”，一语而道破二者的主要区别。一般认为，在功效方面，白芍长于养血调经，敛阴止汗，平抑肝阳；赤芍则长于清热凉血，活血散瘀，清泄肝火。在应用方面，白芍主治阴血亏虚，肝阳偏亢诸证；赤芍主治血热、血瘀、肝火所致诸证。又白芍、赤芍皆能止痛，均可用治疼痛。但白芍长于养血柔肝，缓急止痛，主治肝阴不足，血虚肝旺，肝气不舒所致的胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛；而赤芍则长于活血祛瘀止痛，主治血滞诸痛，因能清热凉血，故血热瘀滞者尤为适宜。 阿 胶 《神农本草经》 马科动物驴的干燥皮或鲜皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。 气微，味微甘。以乌黑、断面光亮、质脆、味甘者为佳。 捣成碎块用，或取阿胶，烘软，切成1cm左右的丁， 照烫法用蛤粉或蒲黄烫至成阿胶珠用。 【药性】甘，平。归肺、肝、肾经。 【功效】补血，止血，滋阴润燥。 【应用】 1.血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力：为血肉有情之品，甘温质润，为补血要药。多用治血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力等症，尤善治出血而致血虚者。 2.吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏：味甘质黏，止血作用好，为止血要药。常用治吐血尿血、便血崩漏、妊娠胎漏，对于出血而兼阴虚、血虚者尤为适宜 3.热病伤阴、心烦不眠，虚风内动、手足瘛疭：养阴以滋肾水，阴液亏虚诸证常用 4.肺燥咳嗽，劳嗽咳血 【用法用量】煎服，3～9g，烊化兑服。润肺宜蛤粉炒，止血宜蒲黄炒。 【使用注意】本品性质黏腻，有碍消化，故脾胃虚弱者慎用。 何首乌 《日华子本草》 蓼科植物何首乌的干燥块根。秋、冬二季叶枯萎时采挖，削去两端，洗净，个大的切成块，干燥，切厚片或块，称生何首乌。取生何首乌片或块，照炖法用黑豆汁拌匀，置非铁质的适宜容器内，炖至汁液吸尽；或照蒸法清蒸或用黑豆汁拌匀后蒸，蒸至内外均呈棕褐色，晒至半干，切片，干燥，称制何首乌。 生何首乌气微，味微苦而甘涩，以切面有云锦状花纹、粉性足者为佳；制何首乌气微，味微甘而苦涩，以质坚硬，断面角质样，棕褐色或黑色者为佳。 【药性】苦、甘、涩，微温。归肝、心、肾经。 【功效】制何首乌：补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。生何首乌：解毒，消痈，截疟，润肠通便。 【应用】 1.血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下：制何首乌功善补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨，兼能收敛，不寒，不燥，不腻，为滋补良药。 2.高脂血症 3.疮痈，瘰疬，风疹瘙痒：生何首乌有解毒消痈散结之功。 4.久疟体虚：生何首乌有截疟之功。 5.肠燥便秘：生何首乌有润肠通便之效。 【用法用量】煎服，制何首乌6～12g，生何首乌3～6g。 【使用注意】本品制用偏于补益，且兼收敛之性，湿痰壅盛者忌用；生用滑肠通便，大便溏泄者忌用。何首乌可能有引起肝损伤的风险，故不宜长期、大量服用。 龙眼肉 《神农本草经》 无患子科植物龙眼的假种皮。 气微香，味甜。以肉厚、片大、色棕黄、味甜者为佳。 生用。 【药性】甘，温。归心、脾经。 【功效】补益心脾，养血安神。 【应用】气血不足，心悸怔忡，健忘失眠，血虚萎黄：能补心脾、益气血、安神，既不滋腻，又不壅滞，为滋补良药。 【用法用量】煎服，9～15g。 【使用注意】湿盛中满及有停饮、痰、火者忌服。 |
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