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本文理论依据：《中医方剂学》、《简明中医皮肤病学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想跟你聊一张，中医里头“排毒”的方子。 毒，分好多种。痰湿太盛，叫做湿毒。淤血严重，叫做淤毒。我今天跟你说的，是一张排“热毒”的方子。 这就是千古名方银翘散。 银翘散这个方子，本来是治风热感冒的。它出自《温病条辨》，基本组成就是连翘30克，银花30克，桔梗18克，薄荷18克，竹叶12克，生甘草15克，荆芥穗12克，淡豆豉15克，牛蒡子18克。现代的用法，就是加上芦根18克，水煎服。 古人说了，这方子，水煎的时候，不能太久，煎到“香气大出”，就可以喝了。风热感冒的人，如果表现为发热、恶风寒、无汗或者汗出不多，口渴头痛，嗓子也疼，还咳嗽，舌尖发红，苔薄黄，脉浮数。这时候，用这个方子是管用的。 那么，这方子，怎么就成了排毒的方子呢？这从何说起？ 来，我给你说一张小小的医案。 话说有这么一个女子，年38岁，患有荨麻疹。 她这个荨麻疹很顽固，断断续续两年了，治不好。只要一碰上风，就容易发作。发作的时候，皮肤剧烈瘙痒，接着就开始起风团疹块，嘴里干渴，心烦意乱，夜不能寐。 后来有一次，她外出时不慎发作，在别人的建议下去看中医。 刻诊，见脉浮，舌红苔薄黄。 当时，医师给开了一张方子，但见—— 银花10克，荆芥9克，蝉衣9克，薄荷9克，浮萍6克，竹叶6克，乌梢蛇12克，连翘9克。所有这些，一共服8剂，结果病情霍然而愈，随访2年未曾复发。 这是怎么回事呢？我一点一点给你解释。 这个人的问题，其实是风热之毒，郁于肌表。 你看啊，这个人舌红苔薄黄，这是标准的热象。脉浮，说明什么？说明有外头的邪气来侵袭你。患者不是一旦遇风就发作荨麻疹吗？这个风邪，就是外邪。你因为受了外邪，所以才正邪相争，出现浮脉。 既有风邪，还有热邪，那好了，这个人从辨证的角度说，就是有风热之邪了。 风热之邪，伤了此人的肌表，于是患者反复发生荨麻疹。这就是风热之毒，郁于肌表。它一日不被排除，患者的荨麻疹就一日难以痊愈。 这个时候怎么办？拿什么排解她体表的风热之毒？你看看医案里用的配伍—— 银花10克，荆芥9克，蝉衣9克，薄荷9克，浮萍6克，竹叶6克，乌梢蛇12克，连翘9克。 这个方子很小，但是很有深意。你把其中的浮萍、蝉衣、乌梢蛇去掉，你会发现，它和银翘散的配伍就特别类似了，只不过去掉了豆豉、牛蒡子、桔梗这类东西。 为啥这么用啊？方才我说了，银翘散是解风热的。你既然是风热之毒郁表，它当然可以帮你解决。 其中，金银花和连翘善于清风热、化浊邪。薄荷疏解上焦风热，辅助金银花和连翘。竹叶清热生津，改善口渴的状态。荆芥辛温解表，配伍在一些寒性药里头，可以辅助打开肌表，让风热之邪有路可退。在这个基础上，用蝉衣、浮萍、乌梢蛇祛风止痒，这就达到了治疗的目的。 银翘散原方当中的桔梗、牛蒡子，那是治嗓子疼的。患者没这个事儿，所以不用。豆豉本来是辅助荆芥穗辛温解表的。由于患者本来就是风热型的荨麻疹，你用太多辛温药，容易加剧病情，所以去掉，只留荆芥辅助辛温解表，就可以了。 这就是治疗的基本思路。 所以你看，这个银翘散，作为治疗风热外感的有效方剂，在这里帮助患者驱散肌表的风热浊毒，治好了荨麻疹，这就是古方新用了。 其实啊，这个银翘散，在治疗皮肤病领域，是很有专长的。除了荨麻疹外，像什么玫瑰糠疹啊、皮肤瘙痒啊、接触性皮炎啊、痤疮啊等等，但凡是由热毒郁于肌表所致的，它在理论上，都有调治的意义。其他的一些疾病，如急性咽炎、鼻窦炎、中耳炎等等，它也可以起到抗炎、解热、镇痛、抑菌、抗病毒的作用。所以说，这个方子，的确是排毒的一张好方，值得我们重视和领会。 好了，关于这个事儿，我基本就说完了。日常为荨麻疹反复发作所困扰的人，你不妨将文中配伍抄录下来，日后有机会，可以在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。如果辩证准确，说不定可以帮你大忙。中医业界的朋友，也请你重视银翘散在皮肤病领域的治疗作用。这是不应忽视的临床经验。 全文完。文老师感谢你阅读。 |
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