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蝉蜕性寒，疏风散热，宣透皮疹， 退翳明目，破伤惊风，研末冲服。 (一)传统用法 蝉蜕味甘，性寒，归入肺、肝经。具有疏散风热，透疹止痒，明目退翳，熄风止痉之功效。 1.风热感冒温病初起，咳嗽音哑，常与薄荷、牛蒡子、生地黄、僵蚕、金银花、桔梗等配伍使用。 2.风邪头痛常与白芷、藁本、薄荷等配伍使用。 3.疮疹肿毒常配升麻、牛蒡子、麻黄以解表透疹；常配槐花、浮萍以散寒透疹止痒；常与生地黄、当归、白蒺藜相配，以消风清热凉血；常与夏枯草、连翘、荆芥穗相配，以治疗热毒痈肿。 4.目赤翳障常配菊花、谷精草、草决明、密蒙花、绿豆、当归、夏枯草、白蒺藜等，用治一切目疾。 5.惊风夜啼，破伤风证常配茯神、龙齿、牛黄，以治小儿风热惊悸；常配白僵蚕、延胡索，治小儿惊风夜啼；常配天麻、全蝎、天南星、僵蚕，以治破伤风牙关紧闭、手·足抽搐。 (二)用量标准 3~10克。水煎服或单味研末冲服。 (三)使用注意 孕妇慎用。 (四)名医绝招 王翘楚(上海市中医院教授) 蝉蜕主治过敏性疾病(荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘等)，急、慢性咽炎，失眠症，药物性手足颤抖，周身肌肉走窜，跳动。 用量一般为3~6克，常用6克。 配伍僵蚕，治疗荨麻疹，手足颤抖，周身肌肉走窜跳动等。 王翘楚教授认为，过敏性疾病服抗精神、安眠药物后，常会引起一系列神经症状，如手足颤抖，周身肌肉跳动，常用蝉蜕配僵蚕治疗，效果良好。荨麻疹经常反复发作不愈者，一定要用。 查玉明(辽宁省中医研究院主任医师) 蝉蜕用量为15~20克。 配伍天麻10克，全蝎7.5克，治顽固性头痛、神经性头痛、眩晕。 配伍白鲜皮、连翘各25克，治荨麻疹。 配伍夜交藤25克，当归、川芎各15克，治皮肤瘙痒。 配伍金银花50克，连翘25克，紫草10克，治热伤血络，外溢肌肤之瘀斑。 配伍百合、夜交藤各25克，治虚烦不眠，蝉昼鸣而夜息，故用其镇静安神，治疗虚烦不得眠，效果良好。 孔昭遐(安徽医大一附院主任医师) 凡属与变态反应有关的疾病，如过敏性鼻炎、过敏性紫癜、支气管哮喘、急性肾炎、肠激惹综合征.、荨麻疹、湿疹、痒疹及皮肤瘙痒症、神经性皮炎等多种皮肤病脱屑者均可应用。以上诸症有肌肉痉挛或抽搐者，必定使用蝉蜕。 配伍用量为蝉蜕9~50克。 治急、慢性肾炎，配六味地黄丸；治肠易激综合征，配痛泻要方；治过敏性鼻炎，配玉屏风散、桂枝汤、苍耳子散；治小儿惊厥、破伤风，配伍胆南星、全蝎、蜈蚣、僵蚕；治咳嗽，配伍杏仁、象贝母，炙紫菀、炙款冬花；治风热感冒，头痛发热，咽痛音哑，配伍金银花、薄荷、连翘、黄芩、桔梗、射干；治皮肤病风盛者(如荨麻疹，痒疹等)配伍刺蒺藜、防风、白鲜皮。 夹热者常与凉血药配伍，如生地黄、玄参、紫草、牡丹皮之类，用治过敏性紫癜、环状红斑等；夹湿者常与地肤子、苦参等配伍，用治湿疹等；夹瘀者常与当归、赤芍、川芎、丹参等配伍，用治如紫癜样苔藓样皮疹等。 孔昭遐主任医师认为，蝉蜕质轻，以往本草所载用量较轻，为3~5克。通过临床实践，发现用量过轻，疗效不佳。如疏散风热，一般用9~10克较轻剂量即可；如用于抗过敏及瘙痒性皮肤病，至少要用15克以上；若用于解痉止搐，则至少要用到30克以上。但剂量过大，部分患者有嗜睡现象。 任启瑞(张家口医学院教授) 凡感受风热而致皮肤瘙痒，且赤肿痛，迎风流泪，音哑，咽痒，咽痛者，必定使用蝉蜕。 治银屑病，以蝉蜕10.~15克，配伍丹参10~20克，赤芍10~15克，金银花、连翘各20~30克。 治风疹，以蝉蜕10~15克，配伍荆芥、牛蒡子、赤芍、防风、白鲜皮各10克，当10~15克。 治咽痛，音哑，以蝉蜕10~15克，配伍玄参10~15克，菊花、胖大海、金果榄、桔梗、生甘草各10克。 治小儿肺炎，发热咳嗽，以蝉蜕10~15克，配伍麻黄、生甘草各4~6克，苦杏仁、橘红各6~10克，生石膏10~20克，鱼腥草10~15克。 治卒中，失语，以蝉蜕10~15克，配伍全蝎6~10克，双钩藤、僵蚕、菊花各10~15克。 午雪娇(西安市新城中医院主任医师). 蝉蜕甘寒无毒，人脾、肝经，有散风热、止痒、宣肺、定惊、解痉之功效。蝉蜕有镇静、抗惊厥作用，用于小儿高热、惊厥、夜惊、夜啼等。对过敏性疾病也有疗效。 治风热外感，以蝉蜕8克，配伍金银花、连翘各10克，黄芩6克，薄荷5克。 治哮喘，以蝉蜕配伍僵蚕各8克，钩藤10克，合五虎汤。 治过敏性紫癜、紫癜性肾炎、荨麻疹，以蝉蜕配伍地肤子、大青叶各10克，浮萍5克，白茅根20克。 治小儿夜惊、夜啼，以蝉蜕配伍钩藤各8克。 治急惊风及高热惊厥之善后调理，以蝉蜕配伍钩藤、白芍各8克，青黛、黄连各3克。 谭新华(湖南中医学院一附院教授) 蝉蜕治疗皮肤病，取其祛风止痒，使用时用.以“瘙痒起疹”或“脱屑”为临床指征。如风热袭表，风重于热而见皮肤瘙痒，咽喉痒痛，舌质偏红，脉浮数更宜用之。 配伍用量：①用于皮肤瘙痒为5~10克。②用于镇痉(治破伤风)研末可用至15克。 治风寒袭表，配伍荆芥、防风各10克。 治风热瘙痒，配伍薄荷6克，槐花、黄芩各10克。 治血虚风燥，配伍牡丹皮10克，生地黄、白芍各15克。 治气虚身痒，配伍党参12克，黄芪30克，白蒺藜15克。 (五)临床妙验 破伤风 王明琛老师用单味蝉蜕治疗破伤风。将去头足之蝉蜕焙干研成末，成人每次服45~60克，每日2次，以黄酒90~120毫升调服或胃管注人，儿童酌减，配合支持疗法及抗生素，共治8例，均于7~17日内痊愈(《陕西中医》1985年7期)。 急性肾小球肾炎 徐永春老师用蝉蜕25克，浮萍15克，随证加减，水煎服，每日1剂，治疗68例，平均疗程21日，治愈54例，显效9例，好转5例(《辽宁中级医刊》1980年8期)。 产后尿潴留 李莲珍等老师用蝉蜕9克，水煎服，每.6小时1次，治疗本病125例，6小时内治愈者108例，好转14例，无效3例(《湖北中医杂志》1983年5期)。 小儿高热 叶心铭老师以蝉蜕、夏枯草各9克，煎汤代茶饮，一般连用数天即效(《江苏中医》1956年试刊号)。 慢性荨麻疹 据介绍，蝉蜕洗净晒干炒焦研末，制成蜜丸，每丸重9克，1.次1丸，1日服2~3次，治疗慢性荨麻疹，疗效100%(江苏皮肤病防治研究所)。 |
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