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胡阿姨，57岁，最近3月经常腰痛，躺着时间长了，或运动，坐时间长了腰臀部不舒服，腰椎MRI显示退行性改变，药物治疗后有些效果，但不愿意长期吃消炎止痛药，她的问题是能刮痧治疗吗？ 病情分析 胡阿姨腰痛可能是腰肌劳损，由于腰背部肌肉、筋膜、韧带椎间小关节的急慢性损伤，损伤后导致局部组织液渗出、充血、水肿等刺激和压迫神经末梢引起肌肉痉挛疼痛，影响患者日常生活活动能力。可常服一些固肾壮腰的中成药，如六味地黄丸、肾气丸、十全大补丸等，同时做些传统医学治疗刮痧、拔罐。 刮痧治腰痛 刮痧疗法是用特制的刮痧器具，依据中医经络腧穴理论，在体表进行相应的手法刮拭，以防治疾病的中医外治方法。刮痧疗法对腰背部疼痛有较好的防治效果。痧可以是“痧”疹征象，即皮肤出现红点如粟，指抚稍有隆起的疹点;也可以指痧证，又称为痧胀、痧气。刮痧通过手法刺激导致皮下微血管扩张或者破裂，造成充血或瘀血，使皮肤出现潮红、紫红色等颜色变化，或出现粟粒状、丘疹样斑点，或片状、条索状斑块等形态变化，并伴有局部热感或轻微疼痛，即所谓“出痧”。对于刮痧的力度，强调刮痧时由轻渐重，反复多次，直到皮肤上出现大片、大量的紫红色或暗黑色的，形如沙粒的点子(痧斑、瘀斑)为止。 机制 督脉为人体总督之脉，统摄诸阳之经；足太阳膀胱经，从头到足，贯穿周身，刮痧可以启动机关枢纽，使一身之阳气宣通无阻。刮痧可通过活血化瘀、降低血液粘度，活化细胞、排毒解毒，迅速改善微循环，其温热可以通阳散寒，可直达病所。科学研究发现：（1）刮痧在刺激皮肤后引起局部组织血流量增加和局部皮肤表面温度升高，可以有效促进局部微循环和组织新陈代谢的改善，以缓解肌肉疼痛。（2）出痧的过程是一种血管扩张渐至毛细血管破裂，血流外溢，皮肤局部形成淤血斑点现象，血凝块（出痧）不久就能溃散，引起自体溶血作用，形成一种新的刺激素，能加强局部的新陈代谢，起到消炎的作用。 怎么判断病情 皮部是皮肤按经络系统的分区，是十二经脉在体表的分区，它和经络不同之处在于经脉是呈线状分布，络脉是呈网状分布，而皮部则是“面”的划分。所以针刺主要在“点”，刮痧主要在“面”。皮部是经络在体表的反映，《素问。皮部论》论述了12脏的病变传变次序和规律。触摸皮肤而有温、凉、润滑、厚薄、粗细、坚柔、凹凸、如筋、如索、如结、如珠、如黍米、如小锤、如横木;患者自我感觉皮部酸、麻、胀、痛、木、沉、紧、坚、温、凉、冒凉气、有热流感、如有蚁行、如蠕动、气行如电流、如水流等感觉。 以下情况是不能刮痧的 （1）孕妇的腹部、腰骶部；（2）有出血倾向的疾病如白血病、血小析减少等；（3）皮肤高度过敏，或患皮肤病的人；（4）久病年老、极度虚弱、消瘦者；（5）醉酒、过饥、过饱、过渴、过度疲劳者；（6）治疗数疗程后效果不佳者，应停止治疗，再次就诊，查明病因。 |
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