53小柴胡汤方证: (1)柴胡证: *往来—寒热 *胸胁苦满 *默默不欲饮食、或默默不欲男女、或默默不欲活动 *其人体型中等或偏瘦 *面色暗黄、青黄、青白,少光泽 *肌肉坚紧 *主诉以自觉症状为多 *对气温等外界环境的变化十分敏感 *疲劳疲劳 *四肢常冷 *情绪波动大 *食欲、性欲易受情绪影响 *月经周期常紊乱 *经前胸闷,乳房胀痛、结块 *胸胁苦闷感,或有压痛 *脉搏弦长 *易患发热性疾病、过敏性疾病、自身免疫性疾病、结核病(林黛玉)、内分泌疾病、肝胆病、精神病、神经系统疾病 *所患疾病多反复往来、慢性迁延。 (2)黄芩证: *心烦、失眠 *口干、口苦 *舌红、咽红、唇红(黄芩唇) *焦虑、夜汗 *脉搏躁数。 (3)半夏 生姜证: *喜呕 *舌苔白。 (4)人参、大枣、甘草证: *其人瘦弱。 加减法: (1)发热迁延不愈,肩背关节疼痛(外证未去):合桂枝汤 (2)咳吐黄稠粘痰、心下压痛、大便干结:合小陷胸汤 (3)胸闷、咽喉或食道有异物感、精神不安定、纳呆、恶心呕吐、舌苔白腻:合半夏厚朴汤 (4)咳嗽或哮喘:合半夏厚朴汤 (5)口渴+浮肿、尿少:合五苓散 (6)肿瘤放化疗后、肾炎、急性胃肠炎、伤暑:合五苓散 (7)月经不调、腹中疼痛、大便秘结+面色发黄、形体偏胖、容易水肿、大便稀溏:合当归芍药散 (8)慢性肝炎、肝硬化、甲状腺疾病、风湿性多肌痛等自身免疫性疾病:合当归芍药散(柴归汤) (9)烦热+关节疼痛:合栀子柏皮汤 (10)淋巴结肿大、淋巴细胞增多:加连翘 (11)咳喘迁延不愈,咯稀白痰:加干姜、五味子 (12)咽痛:加桔梗 (13)胶原性疾病、免疫性疾病致关节疼痛不能屈伸或有出血倾向:加生地、白芍 (14)心中烦+心下痞+肠热利:加黄连 (15)身痒、皮肤过敏(外证未去):加荆芥、防风。 |
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