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病因：胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。 临床表现：胆绞痛、上腹隐痛、胆囊积液、Mirizzi综合症 诊断：首选B超检查，可见胆囊内有强回声团、随体位改变而移动、其后有声影即可确诊为胆囊结石。仅有10%～15%的胆囊结石含有钙，腹部X线能确诊，侧位照片可与右肾结石区别。CT、MRI也可显示胆囊结石。但不作为常规检查。 治疗： （一）首选腹腔镜胆囊切除治疗： 急性期如出现明显全身中毒症状,腹膜刺激征,黄疸加深者应紧急手术.无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可通过中医疗法观察和随诊 （二）非手术疗法： 适应证：1）初次发作的青年患者；2）经非手术治疗症状迅速缓解者；3）临床症状不典型者；4）发病已逾三天,无紧急手术指征,且在非手术治疗下症状有消退者. 中医处方一 【辨证】肝胆湿热郁结，横逆中土。 【治法】利胆排石，益脾止痛。 【方名】胆道排石汤。 【组成】柴胡9克，太子参15克，白芍15克，金钱草30克，郁金草12克，蒲黄6克，五灵脂6克，甘草3克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【划价】9元/副 【出处】邓铁涛方。 中医处方二 【辨证】湿热内蕴，积久成石。 【治法】疏肝理气，利胆排石。 【方名】利胆排石汤。 【组成】制大黄9克，枳实9克，虎杖15克，郁金15克，金钱草30克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【划价】3元/副 【出处】姜春华方。 中医处方三 【辨证】肝郁气滞。 【治法】疏肝解郁，理气止痛。 【方名】舒肝利胆汤。 【组成】柴胡10克，枳实10克，青皮10克，陈皮10克，虎杖根30克，银花30克，生大黄12克，金钱草30克，茵陈30克，郁金12克，川楝子12克，元胡10克，白芍12克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【划价】14元/副 【出处】谢新建方 中医处方四 【辨证】肝气郁结，木郁化火。 【治法】疏肝理气，清热化滞，利胆排石。 【方名】清胆化石汤。 【组成】柴胡6克，鹅不食草15克，延胡6克，金钱草15克，金铃子10克，黄芩9克，郁金6克，通草3克，蒲公英12克，北茵陈15克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【划价】5元/副 【出处】翁 恭方。 中医处方五 【辨证】肝胆湿热蕴结。 【治法】疏肝利胆，清热除湿，理气和营，止痛散结。 【方名】疏肝利胆汤。 【组成】柴胡10克，黄芩8克，海金砂15克，金钱草15克，鸡内金10克，川郁金8克，炒金铃子10克，白芍10克，炒枳实10克，赤茯苓15克，车前子10克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【划价】10.6元/副 【出处】李培生方。 中医处方六 【辨证】肝胆气郁，湿热蕴结。 【治法】舒肝解毒化石，胆结石秘方。 【方名】舒肝解毒汤。 【组成】柴胡20克，青皮20克，陈皮20克，石斛20克，黄芩10克，三棱10克，白芍15克，连翘15克，金银花25克，蒲公英25克，金钱草25克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【划价】22元/副 【出处】谭景祺方。 中医处方七 【辨证】肝郁气滞，湿热蕴结。 【治法】清热，疏肝，理气，通里。 【方名】胆道排石汤。 【组成】黄连6-12克，黄柏6-12克，黄芩6-12克，茵陈12-24克，郁金12克，金钱草30克，猫爪草9-24克，大黄5-20克，法夏12克，西党12克，木香6-12克，甘草6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【划价】13-21元/副 【出处】肖银昌方。 中医处方八 【辨证】气郁湿阻。 【治法】疏肝解郁，清热利湿，调畅气机。 【方名】胆石通消糖浆。 【组成】郁金15克，木香15克，黄芩15克，茵陈26克，川楝子9克，虎杖30克，玉米须20克。 【用法】将木香打成粗粉，提取有效成分。另将余药经整理后混合煎汁，共煎2次，每次务使水面高出药材，经煮沸20分钟（指沸后时间），过滤。滤液合并静置沉淀24小时，再吸取上清液浓缩至一定量，加入蔗糖煎沸使溶解，出料前5分钟加防腐剂，过滤。滤液与木香提取液混匀，分装于100毫升，每次饭前15分钟服33毫升，每日3次，30天为1疗程，停药1周后进入下1疗程。冷和平方。 【划价】4元/副 【出处】冷和平方。 中医处方九 【辨证】肝胆湿热蕴结，胃肠实热。 【治法】清热化湿，通里攻下，利胆排石。 【方名】三黄排石汤加减。 【组成】黄芩15克，生大黄15克（后下），山栀子15克，茵陈30克，金钱草50克，双花15克，郁金15克，木香10克，厚朴12克，芒硝10克（冲）。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【划价】10元/副 【出处】李世忠方 【中医疗方请先确认引起胆结石的原因方可抓药 微信：mm3411 减少您看病后的用药成本】 |
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