为认知症老人打造安全、舒适的居家环境（附7张指导表格）

认知症患者因为疾病的原因而影响他们对于外界环境的感知能力，视觉、触觉、听觉与味觉都会跟以往不一样，以下将针对认知症患者的上述感官变化做进一步的解释。

视觉

虽然认知症对于患者的眼睛不会造成太剧烈的影响，但是患者可能无法正确解读所看到的事物，或是无法快速了解所看到的东西。

因此可以利用对比色来凸显物品，例如：墙壁与地板的颜色可以利用对比色来协助患者的移动安全；

反之，我们也可以利用这点将出入口的颜色设计的与墙壁相近，如此一来可以避免患者意外的离家。另外认知症患者阅读的能力下降，因此多利用图片或者视频沟通是比较建议的方式。

• 如何从视、听、嗅三个方面调整认知症老人居家环境？

触觉

患者可能会丧失原本的感知能力，对于温度的感觉变得迟钝，所以家中有可能会导致烧烫伤或是冻伤的环境应该设置防范措施，例如：浴室或是厨房的热水、烤箱、瓦斯炉和电热毯等等。

嗅觉与味觉

认知症患者嗅觉与味觉功能的下降或是丧失是很常见的，所以在家中安装一氧化碳的侦测器是必须的；另外，经常检查冰箱内食物的保存期限也可以避免患者不小心吃到过期腐败的食物而不自知。

家中的清洁用品，例如：洗衣液、洗碗精、牙膏和沐浴乳等等都应该收到患者不容易拿取的地方或是锁在柜内。

听觉

认知症虽然不会影响耳朵的功能，但是认知症患者可能会误解所听到的东西。认知症患者更需要安静的环境，所以建议关掉非必要的电视、音响；家中电话的音量尽量调整到最低；另外，安装隔音窗可以有效减少外在的噪音。

认知症患者住家安全监测清单表

完成打勾	整体屋内环境篇
	在所有电话旁标注紧急联络电话和家人住址。
	如使用答录机，将响铃设置在最少次数后开启。减少认知症者因铃声受到惊吓;另外建议将电话铃声调低，避免认知症者分心和混乱。
	将所有手机和可携带式的电子设备放在安全的地方，以免遗失。
	在厨房和所有寝室内或附近安装烟雾报警器和一氧化碳探测器;经常检查其功能和电池。
	避免在天然气设备附近使用易燃和挥发性化合物。
	在所有外门和窗户上安装安全锁。
	安装警报器，当门窗打开时自动通知您。
	将备用的家门钥匙藏在外面隐蔽处，以防认知症家人将您锁在屋外。
	如果可能，请将灯具和设备放在靠近电源插座的地方，避免使用延长线。如果使用延长线将其固定在房间的地板上，以免绊倒。
	使用儿童安全插头保护盖遮盖未使用的电源插座。
	在散热器和其他加热设备上标注'请勿靠近'的标语，以防患者烫伤。
	检查所有房间是否有足够的照明。
	楼梯的顶部和底部都要设置电灯开关
	楼梯应至少设置有一侧完整的扶手;如果可能，楼梯应该铺地毯。
	将所有药物放置在上锁的柜中。每瓶处方药应清楚标明使用者名，药物名，用药频率和有效期。
	将所有酒精放置在上锁的柜中。
	如果患者有抽烟习惯，可以将家中的火柴，打火机，烟灰缸，香烟和其他可能联想到吸烟的物品移除;这样可以减少火灾发生的可能且减少患者抽烟的欲望。
	维持家中整洁，定期丢弃或回收报纸和杂志，以免造成患者的混乱。保持走道的通畅。
	请将塑料袋收藏好以避免患者可能性的窒息。
	将所有电动工具和机械锁放置在上锁的柜中。
	从家里清除所有有毒植物。
	确保所有电子产品(包括电源线)均保持畅通。电子产品内如存有重要的资料皆都设置密码锁。建议安装监视软体，监控患者使用电子产品的情况，以避免不必要的衍生问题。
	建议将鱼缸搬离患者的视线范围，并且避免饲养有毒的水中生物。

完成打勾	户外及出入口篇
	保持台阶坚固，有防滑设计，以防止潮湿跌倒。
	在台阶边黏上反光的胶带。
	安装扶手。
	移除可能导致跌倒的物体。
	如果家中有水池或是游泳池建议在周围上锁限制出入。
	移除所有可燃物或是助燃物。
	确保室外照明充足。建议安装自动点开灯系统，当靠近时就会亮灯。
	修剪灌木丛和树叶，远离人行道和门口。
	在木质或是瓷砖地板上黏贴止滑胶带或防滑蜡，以防止滑倒。

 

完成打勾	厨房篇
	用儿童安全门锁安装在特定储放易碎或危险物品的储物柜。锁上所有家用清洁产品，火柴，刀，剪刀，刀片，小家电以及任何贵重物品。
	如果将药物保存在厨房中，请将其存放在上锁的橱柜中。
	在炉子上安装安全旋钮罩和自动关闭开关。
	请勿在厨房使用或存放易燃液体。
	在厨房留有夜灯。
	移除或是隐藏家庭的垃圾桶；患者可能会因为一时饥饿食物垃圾桶内的垃圾(可能食用非食物的垃圾)。
	禁用外表看似可食用的人造饰品(例如:水果造型的厨房磁铁)。
	在水槽中安装一个排水罩，防止任何可能的堵塞情况。

 

完成打勾	卧室篇
	认知症患者可能因为饥饿、口渴、想上厕所、躁动不安或是疼痛等原因导致突然离床，因此通过提供食物和水并安排固定上厕所的时间来减少夜间离床的可能性。
	使用小夜灯。
	使用科技产品来协助您监测患者离床或是跌倒事件的发生。
	移开房内的杂物。
	移除房内的移动式暖炉以免患者不小心烫伤。
	使用电热毯、电床单和电热垫时要小心患者烫伤或是引发火灾，请将控制器放在患者无法接触的地方。
	如果患者有上下床跌倒的危险，请在床旁放置垫子，减少伤害。
	如果需要，使用移位辅助工具。

 

完成打勾	浴室篇
	不要将重度障碍的患者独自留在浴室里。
	移除浴室的门锁以防止患者把自己锁在里面。
	将防滑条贴在浴缸和淋浴间中；如果浴室没有地垫，考虑将这些胶条放在浴缸、马桶和洗手槽周围。
	使用附有扶手的升高式马桶座或在马桶旁边安装扶手。
	将扶手安装在浴缸/淋浴间并与墙壁形成颜色鲜明对比使之更易使用。
	在浴缸中使用儿童防撞水龙头盖以防止患者者摔倒时造成严重伤害。
	使用塑胶淋浴小椅和莲蓬头让沐浴更轻松。
	使用能混合热水和冷水的单一龙头,以免烫伤。
	将热水器的温度设置为50摄氏度左右,以避免烫伤。
	在水槽中置入排水弯管,以收集可能不小心遗失的小物品。
	将药物存放在上锁的柜子中,时常检查到期日期。
	将清洁用品储存至安全并且上锁的柜子。
	使用小夜灯。
	将浴室内的小电器移除并且插上电源安全插座。
	如果认知症患者需要使用电动剃须刀,请让其在浴室外使用以免触电。

完成打勾	客厅篇
	将移动路线上的所有电线移除。
	修理或更换破损地毯。
	将装饰用的贴纸贴在大片的玻璃门，落地窗或带有大片玻璃的家具上且须贴在一目了然的位置以免患者不注意撞上玻璃导致受伤。
	不要让患者独自使用烤炉，建议考虑替代安全的热源。
	将火柴和打火机收藏到安全且上锁的柜子中。
	将电器设备的遥控器放在安全的地方。

 

完成打勾	洗衣间与储藏室、地下室篇
	尽可能将洗衣间的门锁好。
	将所有洗衣清洁用品锁在柜子中以避免误食洗衣粉。
	避免患者轻易变更洗衣设备的设定，建议将洗衣机和烘干机上的大旋钮卸下。
	锁上洗衣机和干衣机的盖子，以防止患者将异物放入机器。
	锁上所有车库和地下室的入口。
	将车库中所有潜在危险物品(例如五金工具、滑车和运动器材等等)锁在柜子或适当的盒子/箱中。
	将所有所有移动工具上锁，包括汽车、自行车与滑板车等等，并在可能的情况下覆盖不常用的车辆。这可以减少患者看到这些物品产生擅自离家的可能性。
	将所有有毒物质(例如油漆，化肥，汽油或清洁用品)放在看不见的地方或锁在柜中。
	最好在有人监督、光线充足、楼梯上有扶手与人行道上没有杂物的情况下才能允许患者进入车库或地下室。

参考资料：https://www.nia.【整理摘编：时英平】