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金匮诵读132丨产后抑郁、抽筋、便秘

 医国疑难病研究 2021-02-11
  • 尤在泾注解

(一)痉,筋病也。血虚汗出,筋脉失养,风入而益其劲也。郁冒,神病也。亡阴血虚,阳气遂厥,而寒复郁之,则头眩而目瞀也。大便难者,液病也。胃藏津液而渗灌诸阳,亡津液胃燥,则大肠失其润而便难也。三者不同,其为亡血伤津则一,故皆为产后所有之病。

(二)郁冒虽有客邪,而其本则为里虚,故其脉微弱也。呕不能食,大便反坚,但头汗出,津气上行而不下逮之象,所以然者,亡阴血虚,孤阳上厥,而津气从之也。厥者必冒,冒家欲解,必大汗出者,阴阳乍离,故厥而冒,及阴阳复通,汗乃大出而解也。产妇新虚,不宜多汗,而此反喜汗出者,血去阴虚,阳受邪气而独盛,汗出则邪去,阳弱而后与阴相和,所谓损阳而就阴是也。小柴胡主之者,以邪气不可不散,而正虚不可罔顾,惟此法为能解散客邪,而和利阴阳耳。

(三)病解能食,谓郁冒解而能受食也。至七八日更发热,此其病不在表而在里,不属虚而属实矣,是宜大承气以下里实。

(四)产后腹中痛,与妊娠腹中痛不同,彼为血虚而湿扰于内,此为血虚而寒动于中也。当归、生姜温血散寒。孙思邈云:羊肉止痛利产妇。

(五)产后腹痛,而至烦满不得卧。知血郁而成热,且下病而碍上也,与虚寒痛不同矣。枳实烧令黑,能入血行滞,同芍药为和血止痛之剂也。

拓展学习:

宋柏杉:产后抑郁、抽筋、便秘

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