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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医外科学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我应读者朋友的要求，给你讲讲甲状腺瘤这个病的中医应对之法。 啥是甲状腺瘤啊？它和甲状腺结节、甲亢什么的，有啥关系呢？很多人对此不太明白。 我跟你说啊，咱老百姓口里常说的“甲状腺结节”，那包括很多东西呢。可以讲，凡是甲状腺部位摸出来的包包块块，都算甲状腺结节。 甲状腺结节里头，包含了一种，叫做甲状腺瘤。 甲状腺瘤，有良性和恶性之分。实际上，大多数都是良性的。其中，良性的甲状腺瘤，大部分时候指的是“甲状腺腺瘤”。 甲状腺腺瘤，又常常和甲亢伴随出现。 因此，有甲亢的人，很可能伴随出现甲状腺腺瘤。 这个病，中医有办法吗？ 来吧，我还是给你讲个真实的病案。 故事的主人公，叫做汪渭忠。 这个人啊，现在好多人都不熟悉他了。他生于1919年， 江西人，是中医外科领域的老前辈。他最初在药堂当学徒，后来渐渐研习中医理法方药，逐渐走上了中医之路。1958年的时候，他参与创建了景德镇第一家中医院，历任全国中医学会景德镇分会的会长、中华全国中医学会江西分会理事。他在当时是很有名气的。 一次，汪师接待一个女患者，就诊日期为1980年3月10日。 这个人，颈项两侧肿大已经两年了。长期以来，一直伴随低热、心慌、烦热、性情急躁等现象。最近这些天，特别易怒，精神疲惫，于是到医院检查，被诊断为“甲状腺瘤伴甲亢”。当时医生建议手术治疗。患者害怕，有心拒绝，于是转投中医。 刻诊，见脉弦数、舌红、苔薄，甲状腺肿大大概3cm×2cm，表面还挺光滑，可以随吞咽动作上下活动。再次诊断，为“甲状腺腺瘤伴随甲亢”。 当时，患者情绪十分不好，显得焦虑急躁，忧心忡忡。她不住地问汪师，她将来会不会患上癌症？ 汪师笑吟吟地说：“虽然道路曲折，但是前景光明。只要你自己不吓唬自己，癌症就和你没关系”。 患者听了，长舒一口气。 接着，看汪师开方子。但见—— 蒲公英9克，天葵子15克，白花蛇舌草15克，枳壳9克，木香6克，昆布15克，海藻15克，生地9克，夏枯草15克，浙贝母10克，马鞭草9克。 结果，这个方子，患者用了十剂，肿块没有改变，身上的低热也没退。这时候，患者又有些担心了，问自己是不是已经治不好了？ 汪师回答，治病哪能一帆风顺？你越是心急，药力越是弱小。你就负责吃好睡好，药力自然会帮你解忧。 就这样，汪师在原方中加入丹皮9克，生龟板15克，再开10剂。 结果，这十剂药服用下去，肿块变软了，低热也退了。于是，再用15剂。 这一次，患者易怒烦躁的现象大大好转，情绪平稳，肿块明显缩小。 效不更方，再用15剂。 用完了，到医院检查，发现肿块没了。 有意思的是，从那以后，此患好像换了一个人，整日欢天喜地。她道：白捡一条命，能不高兴吗？ 好了，现在，我给你讲讲这里头的学问。 我跟你说啊，汪师用这个配伍，很有代表性，值得借鉴的地方很多。它是治疗甲状腺腺瘤，证属肝郁化火，痰火郁结的验方。 这个甲状腺腺瘤，中医叫它“肉瘿”。它出现的位置，在喉颈部。这个地方，中医认为是属肝经的。如果一个人，肝郁化火，灼伤津液而成痰，痰火郁结，就会滞留在肝经所及的喉颈部，形成了甲状腺腺瘤。 这种认识，是完全合乎道理的。方才我讲过，甲状腺腺瘤，常伴随甲亢出现。甲亢的病人，咱们都知道，往往是容易激惹、愤怒、急躁的，有的人还低热、烦闷、心慌、疲倦，自己无法控制情绪。这状态，中医看，就是肝郁化火。此类人往往脉弦，舌红。 这个时候，中医就是用疏肝气、清肝热、化痰浊，软坚散结的办法来应对。 你看看汪师的配伍—— 蒲公英9克，天葵子15克，白花蛇舌草15克，枳壳9克，木香6克，昆布15克，海藻15克，生地9克，夏枯草15克，浙贝母10克，马鞭草9克。 昆布、海藻、浙贝、马鞭草化痰软坚、活血通络。夏枯草、枳壳、木香疏肝理气。白花蛇舌草、蒲公英、天葵子清热解毒。这就是基本思路，层次分明，容易理解。 当然了，肝郁化火日久，患者就容易伤阴。伤阴怎么办？就去滋阴。所以汪师在二诊的时候，加入龟板、丹皮，用于滋阴清热。有时候，生地也可以加进去。 我把这个写出来，目的很简单，就是让您了解，甲状腺腺瘤伴随甲亢这个事儿，中医是如何认识它的，又会采用什么手段来应对它。当然了，我说这个，不绝对，不能代表此病的全貌。我只能说，上述认知，符合大部分情况，是中医调理的一般思路，有一点普遍性罢了。 文中所述配伍，是临床验方，很周正。我建议读者朋友，你若感兴趣，就好好收藏起来，反复体会。如果有需要，就可以在中医师的辨证指导下来借鉴应用。我不建议你自己抓药去，那是很危险的。你应该找个中医看看，看自己是否可以用这样的配伍，是不是应该在其中做一下加减。有了专业的具体的指导，我们才会保证治疗的安全性、有效性。 好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
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