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法国医学家蒂素曾说过：运动的作用可以替代药物，但所有的药物都不能替代运动。 健康中国行动（2019-2030年）中建议，成年人日常生活中应尽量多运动，鼓励每周进行3次以上、每次30分钟以上中等强度运动，或者累计150分钟中等强度或75分钟高强度运动。 虽然有的人经常运动，运动量也达到推荐的时间范围。但是对于运动的时间，大多数人是根据自己的时间、习惯进行的。坚持运动和健身本身不易，比起晨练，更多人愿意下班后去健身房挥汗。 国外男性和女性发病率最高的癌症分别是前列腺癌和乳腺癌。已经有大量研究证实，生物钟被打乱与这两种癌症风险上升有关联。但生物钟并不是一下子就能弄明白的，2016年有研究显示，即使运动总量相似，中午之前运动偏少也与女性肥胖风险上升有关，不过还没有人对运动和癌症风险，做时段细分来进一步分析。科学家已经证明，运动也与一个人的昼夜节律有关。根据2019年的研究，白天锻炼可能会有帮助改善人的昼夜节律和减少睡眠中断的不良影响。 2020年10月7日，国际抗癌联盟《国际癌症杂志》在线发表了Jakob Weitzer等人进行的西班牙多种病例对照（MCC）研究报告，比较了一天不同时间段家务活动和休闲活动（包括步行）对前列腺癌和乳腺癌风险的影响。结果表示：早上8-10点运动与前列腺癌发病风险下降26%，乳腺癌发病风险下降27%。 1. 2795名参与者，接近1：1病例对照比例 在5365名初始参与者中，有2795名受访者（52.1％）全面了解其活动方式，对其进行了全病例分析。研究人员从记录中随机选择了对照组。研究人员将他们与同性别、年龄相仿的癌症患者进行配对。在这项研究中，对照组也回答了关于体育活动及其时间的后续问题。 最后，分组情况是： 781例乳腺癌（54.3％），865例女性对照（54.3％） 504例前列腺癌病例（50.2％），645例男性对照者（48.5％） 接近1：1的病例对照比例。 在研究中，参与者除了报告自己的体重、吸烟史、绝经期末等与健康状况、癌症相关的信息外，参与者们还要报告在整个生命周期（从5岁开始）中至少连续6个月进行的每项休闲体育活动情况，比如活跃的时间段是在早上、中午还是晚上，一周的运动量，运动的具体时间段等等，十分详细严谨。 2. 比起在其它时间运动，晨练才是最好的 研究结果首次表明，体力活动时间段对乳腺癌和前列腺癌发病风险的影响不同，早晨活动的影响较显著。 1.早晨8点～10点活动者与不活动者相比： 乳腺癌风险低26%（比值比：0.74，95%置信区间：0.48～1.15） 前列腺风险低27%（比值比：0.73，95%置信区间：0.44～1.20） 两种癌风险低26%（比值比：0.74，95%置信区间：0.53～1.02） 2. 上午10点～下午7点活动者与不活动者相比，乳腺癌或前列腺癌风险相似。 3.晚上7点～11点活动者与不活动者相比： 乳腺癌风险高10%（比值比：1.10，95%置信区间：0.77～1.57） 前列腺风险低25%（比值比：0.75，95%置信区间：0.45～1.24） 早上8-10点运动与前列腺癌发病风险下降26%，乳腺癌发病风险下降27%。如果这些结果得到更多研究证实，可能进一步完善现有癌症预防指南的体力活动推荐意见。 从现实生活看，小区里的老爷爷老奶奶都很喜欢在早上锻炼。或许，他们已经用生活经验感知到这个时段带来的益处。 文中表示，以后的研究中，应通过更详细的活动模式评估（包括职业活动）来检查体育锻炼时间对癌症风险的影响。需要更多有关体育活动的时间安排如何影响昼夜节律的生物学机制的证据，并且应进一步研究有关时间安排对癌症风险的潜在影响的拟议机制。 3.中午和下午和运动引起褪黑激素节律的延迟作用可能对老年人产生更大的影响 体育锻炼的时间与生理节律有关的生理参数的变化有关。夜间运动延缓了男性血浆褪黑激素昼夜节律的下降阶段，减少了快速眼动睡眠，减慢了直肠温度的下降，并在第二天晚上的睡眠中加快了心律。 研究人员认为，早上运动对降低乳腺癌风险可能与雌激素有关。高雌激素水平与乳腺癌风险增加有关，早上7点左右雌激素的分泌最为活跃，而运动可以降低雌激素水平。 褪黑激素也可能是一个因素，众所周知，褪黑激素会降低雌激素水平。研究人员已经表明，褪黑激素可以预防癌症风险，而在白天晚些时候或晚上锻炼会延缓褪黑激素的产生。褪黑激素可能会介导体育活动对性激素产生的某些影响。 此外，褪黑激素节律的峰值水平随着年龄的增长而降低。因此，下午和中午运动对褪黑激素节律的延迟作用可能对老年人产生更大的影响。然而，绝经后妇女和格里森评分为7或更高的女性，与午后活动相关的癌症风险似乎并不大。 参考资料： Weitzer J, Castaño‐Vinyals G, Aragonés N, et al. Effect of time of day of recreational and household physical activity on prostate and breast cancer risk (MCC‐Spain study)[J]. International Journal of Cancer, 2020. |
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