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寒湿痹，又为筋痹、梨状肌综合征、坐骨神经痛。 患者女，53。 初诊∶右侧臂部及下肢疼痛一年，行走不利，间歇性跛行，局部肌肉酸痛。 辅检∶ 腰部 CT 正常。经西医诊为梨状肌综合征，建议中医治疗。 舌正红，苔薄白，脉小弦，此寒湿凝于经脉，筋经痹阻不利之咎，治宜祛寒湿，通络脉，利筋经。 处方： （1）伸筋草、鸡血藤、威灵仙、炒延胡、宣木瓜、生白芍、乌梢蛇、广地龙、炙蜂房、地鳖虫、全当归、川桂枝、制川乌、甘草。14剂。 （2）痹痛宁胶囊，饭后服。 二诊∶诸症减轻，效不更方。 （1）上方14剂。 （2）痹痛宁胶囊，饭后服。 随访已愈。 按语：梨状肌综合征为梨状肌的无菌性炎症，致该肌肿胀压迫坐骨神经及周围组织，引起一系列相应症状，西医虽诊断明确，但病因不清，中医认为多系久坐寒湿之地，局部受寒湿侵袭，孙络瘀阻，邪留不去，人舍于分肉，迫及筋经，而致筋经痹阻，以局部肌肉酸痛及坐骨神经掣痛，间歇性跛行为主症。 |
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