爱耳日：给耳鸣患者的小建议

又到了一年的国际爱耳日，今年的主题是：保护听力，终身受益。

此刻的中国仍处于新冠疫情期，人们的生活方式、工作方式因为疫情有了不少变化。对于疫情的担忧焦虑，闷在家熬夜刷新闻追剧，在家办公，因为线上会议视频会议频繁使用耳机。这些因素都会导致耳鸣。保护听力，刻不容缓。

给耳鸣患者的小建议

耳鸣，就好像一团迷雾。

突然有一天，它出现了，一开始你以为它会马上消失，随着时间的推移，你发现它与你形影不离，它的存在让你始终处于紧张、焦虑和不安中。

很多时候，我们不知道它为什么会发生？它什么时候会结束。我们尝试解释它，并希望战胜它，但你会失望的发现，你的拳头打在了无形的敌人身上，你的进攻没有任何效果。

 

耳鸣之所以让人如此捉摸不透，是因为它不仅仅是听觉系统的问题。

耳鸣只是露出水面的一小部分，在它之下隐藏着多元化的病因，以及与其他多个系统之间错综复杂的纠葛。

 

耳鸣与我们的边缘系统有关。边缘系统由相关的脑皮质和皮质下结构组成，它参与感觉以及内脏活动的调节，并与情绪、精神、记忆等高级神经活动有关。

 

耳鸣最大的危害，不是持续存在的声响，而是声响作用于边缘系统之后，引起的情绪上的烦躁、易怒、焦虑、抑郁等过度反应。

 

耳鸣是一种病，

更是一种“心病”。

耳鸣与生活状态、情绪反应相互影响，它们之间会形成一个不良的循环，相互产生负面作用，加重各自的症状。

我们要做的是打破这个循环，我们可能需要药物，但是我们也需要正确认识耳鸣，采取积极的应对措施，并得到心理上的专业支持。 

耳鸣的治疗

对于大多数耳鸣患者来说，治疗的目的并不是“绝对治愈”，而是纠正可能引起耳鸣的因素和疾病，减小耳鸣对于生活质量的影响。

 

药物治疗

对于突发性耳聋、自身免疫性的内耳疾病和梅尼埃患者，药物治疗或者鼓室内陆塞米松注射可能有一定的帮助。但是，对于大多数耳鸣患者，特别是长期慢性耳鸣患者来说，药物治疗的效果有限。

耳鼻喉科医生慢慢的意识到，行为学治疗往往比药物治疗更加有效。如耳鸣再训练方法、生物反馈和缓解压力方案、认知-行为疗法。耳鸣再训练方法是一种比较常用的方式。 

耳鸣再训练方法

Tinnitus retraining therapy, TRT

也称为习服治疗，通过针对性的咨询结合可佩带式发声器所产生的低水平、宽频带噪声及环境声响达到习服。

治疗的目的并非完全消除耳鸣，而是达到这样的效果：除非患者有意识的注意耳鸣，否则患者不会感知到耳鸣，或者即使感知到耳鸣，也不会引起患者的烦扰。

 

对于耳鸣，我能做些什么？

不要过度专注于耳部的声音，不要刻意“侧耳倾听”，可以尝试分散注意力，听听音乐，读读书，总之要让自己忙碌起来。

不要让自己处于非常安静的环境中，可以尝试用其他外部的声音掩盖耳鸣。

调整生活作息，不熬夜，不多度劳累。

调整心态，放松心情，不给自己太大压力。

如果耳鸣已经存在较长时间，请接受耳鸣持续存在的现实，它可能不会消失。

请不要因为没有办法完全治愈而丧失信心。要坚信，采用适当的方法，耳鸣对您的困扰可能会逐步减轻。

耳鸣的出现，往往也是听力系统向您敲响的警钟，您可能需要更多的关注您的听力问题，积极防护，及早诊治。

保护您的听力

日常生活防噪音

长时间接触机器轰鸣，车间喧闹，人声喧哗等各种噪声，会导致内耳的微细血管经常处于痉挛状态，内耳供血减少，听力急剧减退。因尽量避免或减少噪声的干扰，是保护听力的首要一条。

保持良好的心理状态

如果经常处于急躁，恼怒的状态中，会导致体内植物神经失去正常的调节功能，使内耳器官发生缺血，水肿和听觉障碍，容易出现听力锐减。所以，要尽量使自己保持轻松愉快的良好心境。

注意用药

应尽量避免应用耳毒性药物，如庆大霉素，链霉素，卡那霉素，新霉素等，这些药物容易引起耳中毒而损害听力。神经性耳聋患者更要注意！

尽量不要挖耳朵

经常用耳勺，火柴棒掏挖耳朵，容易碰伤耳道，引起感染，发炎，还能误伤鼓膜。如有耳屎堵塞或者耳痒等问题，建议寻求医生的帮助。

不要过长时间使用耳机

切记不要将耳机音量调的太大，更不要长时间地使用，因为这样会使你的听力下降。

按摩

按摩耳垂附近的翳风穴（在耳垂与耳后高骨的凹陷处）和听会穴（在耳屏前下方，下颔关节突后缘凹陷处），可以增加内耳的血液循环，有保护听力的作用。可每日早晚各按摩一次，每次5-10分钟，长期坚持可见效。