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齐鲁网·闪电新闻2月19日讯慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称慢阻肺）是以慢性弥漫性的不可逆气道阻塞为特征的一组疾病，包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿以及外周气道阻塞。其主要临床表现为咳、痰、喘，会给患者的生活质量造成极大影响。 慢阻肺好发于老年人，长期营养物质摄入不足和机体能量消耗增加，使慢阻肺患者更容易出现营养不良。由于慢阻肺所造成的通气不足，容易引起高碳酸血症和低氧血症。对慢阻肺患者的饮食治疗要考虑食物中营养物质的组成对气体交换的影响。因此宜采用适当能量、适量蛋白质、高脂肪、低碳水化合物饮食。 慢阻肺患者的日常饮食可以参考以下几点： 合理摄入蛋白质 适当摄入蛋白质有助于缓解负氮平衡，但过量摄入会加重低氧血症及高碳酸血症，所以每天给予1-1.5g/kg标准体重即可。 适当增加脂肪摄入 脂肪在三大营养素中呼吸商最低，能减少二氧化碳的产生，因此可以提高脂肪在供能中的比重。但在高脂肪膳食时要注意调整脂肪酸的结构，防止高脂血症的发生或网状上皮系统的损害。可以在高脂饮食中以MCT油替代部分长链脂肪酸，不仅有利于患者的消化吸收，且有利于正氮平衡的恢复。 合理补充碳水化合物 碳水化合物在三大营养素中呼吸商最高，对于有严重通气障碍或伴有高碳酸血症的患者，摄入过高的碳水化合物将导致二氧化碳累积，不利于血碳酸水平的降低。因此，应降低碳水化合物在总能量供应中的比重。而对于无明显此类症状的患者，则不必严格限制碳水化合物的摄入。 补充维生素和微量元素 慢阻肺患者常常会出现维生素和微量元素缺乏的情况，因此应多注重各种维生素和微量元素的补充，尤其是维生素C、维生素E和磷、钙、钾的补充。 水 合并有体液潴留或者肺水肿、肺动脉高压、肺心病和心力衰竭的患者应该严格控制液体量。严重感染出现脱水或者机通气导致液体丢失过多时，应该增加液体的供给。 健康提示：无论是否有疫情，都有必要做好日常防护。当我们准备节日的饭菜时，肉类、鱼类和海鲜等冷冻冷藏食物，要与果蔬、熟食等其他食物分开包装和储存。放了生食物的容器和水池要认真刷洗干净，再放其他食物，避免交叉污染。处理食材前后，都要认真洗手。（山东省中医院 临床营养科） 闪电新闻记者 薛力言 报道 |
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