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病人找我看耳鸣，我说，“湿气散，鸣声止。”他说，“不是肾开窍于耳吗？不给我调肾？” 这个病人呢，他的耳边和脑中，总是不断的有响声出现，不仅走过不少地方，而且也看过了不少的医生，西药和中药吃了很多，然而并没有多大的改善。 我看完他的情况，说，“湿气散，鸣声止。” 开方：茯神、茯苓、炒枣仁、竹茹、天麻、姜半夏、陈皮、六曲、白术、酒白芍、郁金、远志、菖蒲、炙甘草。 他看了看方子说，“你这方有点怪异。” 我说，“哪里怪异了？” 他说，“我听好多大夫说，肾开窍于耳，耳鸣都得益肾才行，你这咋没有这方面的？你给我加点补肾的进去。” 我说，“你的耳鸣，就是湿气上升的结果，和肾虚没有半毛钱的关系，我给你补肾，那不是画蛇添足，多此一举吗？” 他看我态度如此的坚决，也不好说啥，就抓了5天的药，药吃完后，他说，“耳边和脑中鸣声几乎消失。” 然后我稍微调整了一下，让他巩固了一阵子。 现在再来看，我为什么不给他补肾，而是把重点放在了散湿气上呢？ 一个优秀的中医，从来都不会照搬照抄书本典籍的，因为他们深知，这样不仅治不好一个病人，反而很容易让病人的情况加重。 就像我曾经一样，那时候我刚毕业，有一个失眠的病人，我就按照书本的内容，按照心肾不交用药，结果病人本来一晚上还能睡三个小时的，变成了彻夜难眠了。 这个耳鸣的病人呢，他除了耳鸣、脑鸣之外，还心悸心慌，口干纳呆，没舌苔，脉象滑缓。 综合这些，我判断只要湿气散，鸣声便会止。 因为脉象滑缓，这个是典型的水湿内积之象；心悸心慌，是水湿之气上蒙于心，心神不安的结果；口干是因为水湿内停，无法被转变为津液来滋养身体；没有舌苔，是因为津液无法上潮于舌。 所以，我重点在散湿气，同时又兼顾着安心神。 其中，茯苓、竹茹、半夏、陈皮、白术、六曲、酒白芍、菖蒲，它们可以健脾、燥湿、利水、理脾胃、恢复脾胃对水湿的运化之能。 其次，茯神、炒枣仁、郁金、远志，可以安神、悦志、宁心，心静了，一切都安静了。 最后就是天麻了，它有息头面之风、镇静之用，自古以来，脑袋上的一些问题，比如眩晕、迷糊、鸣叫等，都会出现它的身影。  |
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