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2019-08-17

 中医林佳明 2021-02-20

01

举行钦州市医师节晚会,看着年轻的面孔,希望未来的日子里,你们能够有人疼,有人爱,有人理解你们,遇见好的主任,在各个平凡的岗位上实现自己的人生价值。

只要当了医生,你就等于选择接受了社会所有暴露出来的缺点和矛盾,成为一个负重前行的背锅侠。

踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不是悲凉。

每一名医生都是误入凡尘的天使,用温情和敬意与误读及敌意达成和解。

十五年寒冰,不凉热血。

第二个医师节,想念与我的战友,那些没有来得及实现自己梦想而匆匆离开这个世界的医生。

却不料出师未捷身先死,真是长使英雄泪满襟。

三千繁华,弹指刹那,百年之后,一捧黄沙 。

一寸光阴一寸心的付出与奉献,此生虽有涯,此生虽短暂,但却如夏花般绚烂,无一刻虚掷空度。

愿我们节日快乐!不用担心害怕心惊胆战,能够安安心心的做一个医师!

春宏老师每日中医讲堂:

02

《内经》说“心为嗌”,这病以前聊过,虽然是胃气逆,但是要治心,因为是心气弱。咱们再看王旭高治肝气上冲于肺,原文“肝气上冲于肺,猝得胁痛,暴上气喘”,这病怎么治,是治肺还是治肝为主?

如果治肝为主就错了,要治肺,即佐金抑木,因为肺气不降。王旭高方药:吴茱萸,桑白皮,杏仁,苏梗,橘红。你看,除了吴茱萸之外,全是肺药。

由此二例悟出:考虑治气逆,要双向看问题,不能只看一方,胃气逆就去降胃,见肝气上冲,就去抑肝,此乃临床通病。

另外还可悟出:降逆要利用人体固有抑制功能,比如肺肃降作用抑制肝升太过,即金克木,这是人体固有的抑制作用。

最主要金克木,所以降肺气可以抑制肝气上冲。

心与肺总同病,肝气冲肺影响心,肝气冲心影响肺。

肝气集中冲于肺,分散它,上冲力量会弱,容易抑制上冲。用吴茱萸辛散之。王旭高此方不是一般的高超!

而咱们治病要集中力量狠击核心!

你不承认肝横逆时集中向某一处冲击,就不知道吴茱萸起什么作用,理解不了此方治病效宏!

胆切除,用柴芩温胆汤好使吗?好使,这说明没有把胆功能全切除。我见过报道,也用过。但是有形胆必竞切除了,不会恢复那么彻底。

当时在权威中医杂志上见胆切除报道,用胆药还有效,很惊讶!印象深刻。

王旭高讲治肝,每个治法讲的很短,象兔子尾巴那么长。但是病机,症状,治法,方药。都交待清楚了。比如“肝气上冲于肺”,这是病机。“

猝然胁痛,暴上气而喘”,这是症状。吴茱萸,桑白皮,杏仁,苏梗,橘红。这是方药,将病机与方药结合看,治法是佐金抑木,这是暗中交待。

首先交待病机是肝气上冲于肺,按理应侧重治肝,而方药却是侧重治肺,显然是佐金抑木,肝气一冲肺就喘,说明肺气弱,右寸应无力。

思考过此问题,临证时见病例就注意审右寸脉,得到一次验证,就自信了。这样拥有的技术是独门技术。

心为嗌,与此抑肝法,对我影响相当大!开始重视审双寸脉。

肝气冲于肺,是肺气弱,还是肝气太盛?都会的。二者应有区别,在“猝”,“暴”。

到底是肝为主,还是肺为主?从呼吸辨病因,《难经》说:呼则心肺,吸则肝肾。

从大便可辨清肝气横逆与肝气郁结,从呼吸可以辨病因是肺为主还是肝为主,这多方便,快速,客观!

原来在大群里,有人单独找我问:“肖老师,你讲的,有些在书上找不到,可是用了灵“,

我笑着说:等我出书时,书上就有了。

肝气横逆两胁胀痛,疏肝理气后,依然两胁胀痛。改用疏肝通络法,还是两胁胀痛,甚至更厉害了,这事常见!

此时用柔肝法,即用当归,枸杞,牛膝,柏仁。就OK了!病因是肝血亏兼肾阴亏,为虚证。那么如何区别肝气横逆之虚证与实证?虚证某处会有酸麻胀痛,喜按柔。

严格讲,这不是肝气横逆证,应是肝肾阴血亏证。

可见王旭高临证经验极丰富!咱们直取过来,不用探索了,一步到位。

见有上热下寒表现时,千万想到此柔肝法,不要漏项。很有可能是到处治不好的病,好于你手中,一战成名!

为什么会上热下寒?说过了,病机是汲水纵火。

要记此方“意”,不要记药,你可以四物汤合六味地黄丸加牛膝。

此法我啰嗦的多点,因为两胁胀痛都知道疏肝理气,易忽视此法。

每天背诵三条伤寒论第10天

03

28、服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。


29、伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝欲攻其表,此误也,得之便厥。咽中干,烦躁,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤。若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。


31、太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。

经方茶馆

04

                                    守           望

文‖龙先林

哲学家叔本华说过这样一句话:人们很少想到他们所拥有的,却常常奢望他们所缺少的。

重提这句话,并不是反对人们的进取和追求。

问题是,人如若缺乏清醒的意识,一味的得此望彼,他往往会把原所拥有的也给丧失而不可复得的。

愿你飞向向往的生活

笔者曾看到这样一则报道,美国一位很富名望的医学博士,因抄袭他人的研究成果露了丑,只好引咎告退,隐姓埋名,销声匿迹。试想,如他知足止求,不为更大的报酬与声誉而干这等丑事,岂会因小失大,连原有的声望也付之东流!

欲壑难平,求取无境。许多人之所以让自己拥有的那看似平凡却美好,道来无奇却宝贵的事物在手中失却,除因他们对这等平凡无奇的事物视而不见,见而不珍,忽视了对其作深刻本质的了解和认识外,再就是还没有经历过失去的痛苦。

已有的教训,足使我们处事须牢记:事物尚在手中时,就必须切实仔细地去认识它的价值而对它采取谨镇的态度;

对那些发展着的事物,我们更不能随意盲目地轻视它、贬损它、糟塌它,倒应冷静而周全地去想想它的可贵美好之处,从而维护它、发展完善它,使之更趋完美

而造福于民。

比如说到我国进行了多年的改革,虽然还存在某些问题和缺陷,但从国家的安定团结,社会的和谐发展,人们的心顺气畅,市场的繁荣兴旺,经济的不断发展上看实际存在的好处,我们无论如何都必须积极支持和维护它,使它更深入地进行下去,以更好地兴邦利国富民,而不要随意地以偏概全去抨击、贬损和否定的!

作者简介

龙先林:人生过往一闲客,时光长河一蓑翁。沉思遐想观风月,烹文煮字品时光。无崇高追求,唯平凡想望∶捡拾生活碎片,将日子泡出诗味。

林佳明,一名来自钦州的小医师,2019年04月28日拜东莞塘厦医院阮永队为师,参加冯世伦老师经方医学传承班第十二期,每年看到老师,都会被其精神而感动。

蜗居小城,只会治疗一些小病,没有什么大的成就,喜欢《伤寒论》,喜欢分享。

崇尚仲景医学,六经辩证。运用经方治疗常见病、多发病。

时光向来刻薄,像吹散一朵蒲公英似的,把我们吹往不同的地方。大抵人生总是这样,充满一场场盛大的邂逅与别离。

——苑子文《我们都一样,年轻又彷徨》

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