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尿葡萄糖高怎么回事

 秦川半夏 2021-02-21
尿中葡萄糖的含量就是我们常说的尿糖,一般正常人尿糖是阴性的。只有当血糖超过160-180mg/dL的时候,糖才能从尿中排出来。
尿糖高在尿常规中表示为尿糖阳性。尿糖虽然多见于糖尿病,但并不是所有的尿糖升高都一定是糖尿病的患者,慢性肾炎、肾病综合征等一系列肾脏疾病的患者也可导致尿糖阳性。
正常人肾小管可将肾小球滤液中的葡萄糖绝大部分重吸收回血液中,尿中只有极微量葡萄糖,一般方法检查不出,所以正常人尿糖检测是阴性的。但是近端小管对葡萄糖的重吸收有一定的限度,当血中的葡萄糖浓度超过8.89~10.08mmol/L时,部分近端小管上皮细胞对葡萄糖的吸收已达极限,葡萄糖就不能被全部重吸收,随尿排出而出现糖尿,尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度,称为肾糖阈(renal glucose threshold)。当血糖浓度超过肾糖阈时,就开始出现尿糖。
肾糖阈个体之间并不一致,老年人及糖尿病患者血糖超过10.08毫摩尔/升(180mg/dL)甚至血糖超过13.00~16.80毫摩尔/升(250~300mg/dL)可以没有糖尿,这是肾糖阈升高所致。相反,妊娠期妇女及肾性糖尿病患者,由于肾糖阈降低,血糖正常时也可以出现糖尿。

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