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尿酸升高、痛风发作:痛风病友应重点关注降尿酸

 崔丽医生谈痛风 2021-02-24

尿酸值越高,痛风发作的风险就越高,痛风病友想要避免病情发作,就要及时将尿酸降下来。想要将尿酸降下来,首先我们要了解引起尿酸过高的原因究竟有哪些。

引起尿酸高的原因多种多样,总体来说,可以被分为尿酸生成过多和尿酸排泄不足两大类。

一、尿酸生成过多

尿酸生成数量与尿酸生成底物和人体相关酶的活性都有关系。

嘌呤与尿酸

嘌呤是尿酸的生成底物,嘌呤含量的多少与尿酸生成量直接相关。因此,咱们可以通过控制嘌呤摄入来控制尿酸生成。

果糖与尿酸

多吃果糖含量高的食物和饮料也会导致尿酸值升高。一方面,果糖代谢过程中会降低胰岛素的敏感性,导致尿酸生成量增加;另一方面,果糖也可以作为尿酸生成的底物直接影响尿酸生成。

酶与尿酸

人体内的各种活动和反应都离不开酶的参与,尿酸生成也是如此。因此,除了尿酸生成底物,酶的活性和数量也会影响尿酸的生成量。

二、尿酸排泄不足

除了尿酸生成过多,尿酸排泄不足也会导致人体尿酸代谢失衡。

肾脏与尿酸排泄

人体内的尿酸主要通过肾脏排泄,因此,肾脏的功能好坏能够影响尿酸等生产废物和有害物质代谢的平衡。同时,尿酸代谢失衡后,肾脏也是最容易受到侵害、出现尿酸盐沉积的部位。如果不管不顾,尿酸失衡和肾脏病变将形成一种恶性循环。

性激素与尿酸排泄

雌性激素可以促进尿酸的肾脏排泄,而雄性激素则会抑制尿酸的排泄。这也是年轻女性不易发作痛风的重要原因。

三、降尿酸方法

控制尿酸生成

控制嘌呤和果糖的摄入量可以减少反应底物,减少尿酸生成。不过需要注意的是,通过这种方式控制尿酸生成只能影响外源性尿酸生成量,而外源性尿酸仅占人体尿酸总生成量的20%,人体内80%的尿酸属于内源性尿酸。因此,减少嘌呤或果糖摄入对尿酸降低所起的效果比较有限。

促进尿酸排泄

没有心脏和肾脏病变的痛风或者是高尿酸症病友可以通过多喝水来促进尿酸的肾脏排泄,增加尿酸的排泄量。

不过,对于高尿酸症或者是痛风病友来说,想要规范、快速、有效降尿酸,专科规范治疗始终是首选。

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