众所周知,丙肝常被称为“隐匿的杀手”。所谓丙肝,其实是丙型肝炎的简称,是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的一种传染性肝炎。全球HCV感染率为2.8%,约有1.85亿人感染,每年因HCV死亡的病例约399,000例。 在中国,有大约1000万成年人感染病毒血症,GT1b的整体患病率为56.8%,GT1b的HCC累积终生风险为29.7%,预期未来中国仅由HCV GT1b导致的HCC可能超过150万例。 丙肝究竟有哪些特点?如何有针对性的预防丙肝?快来听听北京佑安医院刘梅教授怎么说。 肝胆好医生精彩回放 丙肝——隐匿的杀手 丙肝起病隐匿,是容易被忽视的疾病 ◾一旦感染丙肝,仅20%感染者自发清除病毒。 ◾慢性丙型肝炎患者有80%左右无明显症状。 ◾隐匿的丙肝患者会成为危险的传染源。 ◾没有“病毒携带者”,有“毒”就要考虑治疗。 疾病发展越后期,越难治愈 ◾逐渐发展成肝硬化、肝癌等终末期肝病。 ◾带来越来越沉重的疾病负担。 目前没有疫苗预防 丙肝四个突出特点 1.症状不明显或不典型,临床过程隐匿 大多数患者(可接近80%)没有能够感受到的症状,尤其在病毒感染的前10-20年内。 主要症状是乏力、肝区隐痛、食欲减低、腹泻、恶心、消瘦等,个别有黄疸及其他严重表现。 值得注意的是,一旦出现明显的表现,肝脏的损害一般就比较严重,有的甚至到肝硬化阶段了。 2.转氨酶正常或轻度异常的多 约一半的丙肝患者血液谷丙转氨酶正常,或轻度升高(正常值2倍以下)。 在体检时不是特意说明检查丙肝,很多HCV感染者都查不出来。 3.发展成慢性的多 肝炎一旦病程超过6个月病毒不转阴即为慢性,HCV感染后慢性化率为50%~85%,明显高于乙型肝炎。 4.肝硬化及肝癌发生较多,预后差 丙肝传播途径 血液传播 经破损的皮肤和黏膜传播 性传播 母婴传播 其他途径 如下情况一般不传播HCV: 接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触。 HCV高危人群 大量接受输血者; 血液透析治疗者; 静脉注射毒品者; 性乱行为者; 合并HIV感染者; 母婴传播; 曾经使用非一次性注射器和针头; 曾经接受未经严格消毒的医疗器械进行侵入性操作; 曾经接受传统方式治疗导致皮肤破损出血; 接受创伤性美容操作,例如纹身、穿耳洞。 丙肝的预防 严格筛选献血员 严格执行《中华人民共和国献血法》推行无偿献血。 通过检测血清抗-HCV、ALT严格筛选献血员。 检测血清HCV抗原提高对窗口期感染者的检出率。 性传播的预防 对有性乱史者应定期检查,加强管理。建议感染者在性交时使用安全套。 母婴传播的预防 对HCV RNA阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会。 经皮和黏膜途径传播的预防 推行安全注射; 对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒; 医务人员接触患者血液及体液时应戴手套; 对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育,劝其戒毒; 不共用剃须刀及牙具等,理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒。 大家关注的公众号越来越多,找不到“肝胆相照一家人”怎么办?简单三步,将“肝胆相照一家人”设置为星标公众号,问题即可轻松解决。 |
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