【原】文献阅读 | 2型糖尿病、二甲双胍使用及乳腺癌风险的前瞻性研究

小燕子

论文

A prospective study of type 2 diabetes, metformin use, and risk of breast cancer.

背景

2型糖尿病(T2D)与乳腺癌风险增加有关，但常用的降糖药物如二甲双胍可能降低风险。很少有研究对与乳腺癌相关的T2D和药物一起进行研究。

病人和方法

数据来自44,541名年龄在35岁至74岁(2003-2009年)符合资格标准的姐妹研究参与者，一直持续到2017年9月15日。关于时变，自我报告，医生诊断，流行和事件的t2D，抗糖尿病药物的使用和协变量的信息是从基线和后续调查问卷中获得的。发生的乳腺癌已被证实有医疗记录。估计危险比(HRs)和95%置信区间(CIS)。

结果

在随访期间(中位，8.6年)，有2678个乳腺癌在登记后至少1年内被诊断出来.2 32 2 7例(7.2%)女性和2 3 89例(5 3%)T2D患者中有61%(n=3 3 86)使用过二甲双胍。T2D与乳腺癌风险无总体相关性(HR 0.99；95%CI，0.87~1.13)。然而，T2D与三重阴性乳腺癌的风险增加有关(HR 1.40；95%CI，0.90~2.16)。与T2D组相比，二甲双胍组与乳腺癌总体风险无关(HR 0.98；95%CI，0.83~1.15)，而雌激素受体(ER)阳性乳腺癌风险降低(HR 0.86；95%CI 0.70~1.05)，ER阴性风险增加(HR 1.25；95%CI，0.84~1.88)，三阴性乳腺癌风险增加(HR 1.74；95%CI，1.06~2.83)。长期使用二甲双胍(HR 0.62；95%CI，0.38~1.01；P=0.09)与ER阳性癌的相关性较强(≥为10年)。结果得到敏感性分析的支持。

结论

我们的发现提示T2D和乳腺癌之间的关联可能因激素受体状态不同而不同，而T2D和ER阳性乳腺癌之间的关联可能通过长期使用二甲双胍而减少。

关键词

抗糖尿病药物；乳腺癌；雌激素受体；二甲双胍；三阴性；2型糖尿病。

END

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