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金匮妇人病方的临床运用:竹皮大丸

 负鹏载舟 2021-02-24

竹皮大丸

方书谓产后宜温,不知阴血暴亡,阳易上亢,最易发热,治宜清热养阴,竹皮大丸用白薇、竹茹以除烦止呕,石膏清热,甘草和中,桂枝之用原为矫正石膏之寒,如见热象,可以不用。

例:高某,农民,26岁,产程较长,外阴受损,3日恶露不多,少腹隐痛,发热汗出,呕吐口渴,经用青霉素注射及柴胡四物汤内服乏效,请余诊。查体温40度,脉洪大,舌苔黄,质红少津,汗出,心烦不安,食入即吐,处方:白薇10克,竹茹12克,生石膏18克,甘草3克,知母10克,丹参12克,白芍10克,2日进3剂,热退呕止,烦渴亦解,恶露较多,少腹不痛,脉略数,舌苔薄黄,转以竹叶石膏汤加减,3剂痊愈。

按:本病经妇产科诊为产褥感染,大热、汗出、口渴、脉洪大,实属阳明热炽,热盛伤阴,但系产后,恶露少而腹痛,深恐血热互结,面赤心烦,尤惧阳亢致冒。方以竹皮大丸合白虎汤,已具清热除烦之功,加丹参以活血去瘀,白芍以养血敛阴,证属纯阳,故去桂枝,病情较剧,进药亦速,脉证方药相应,故奏效亦速。

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