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如何学好中医?

 崔m95b7p4dpv0m 2021-02-25

中国文化博大精深,古人著作多言简意赅、艰涩难懂,一著作中常涉及多学科的知识,不是浏览就可以理解运用的,故古人读书首重记诵,讲求“读书百遍,其义自见”,“故书不厌百回读,熟读深思子自知(follow me,跟着我一遍又一遍熟读深思子自知~熟读深思子自知~连读十遍脸不红气不喘,音也都能读准的,恭喜你,记诵功第一重已修炼成功)”,而宋代教育家朱熹在回答门人吴伯英问如何读书时再简单不过:“读书无甚巧妙,只是熟读”。《朱子读书法》中朱熹谓“教人读书必须成诵”,此是“道学第一义”。又说“大抵观书,须先熟读,使其言皆若出于吾之口,继之精思,使其意皆若出自吾之心,然后可以有得尔。”由此可知,记诵是根本,精思是过程,而后可以有所收获。

古代医家学医亦重视背诵。孙一奎说:“余屈首受医日惟有事于灵素难病源病机甲乙等书,俯而诵,仰而思……”《医学入门》对读此书的初学者明确要求:“每午将《入门》大字从头至尾逐段诵读,必一字不遗,若出诸口。”现在学生要求老师讲课生动有趣、易听好懂,但中医是古代文字书写的哲学与医学,现代人对古代哲学本不甚了解,加之古文言简意赅,一条经文常有多种不同的注释理解,故中医艰涩难懂、难于记忆,因此我们当遵从古人的教诲,循序渐进,学当以记诵为先,扎稳根基,“未得乎前,不敢求乎后”,“须是无这册子时,许多节目次第历历落落,在自家肚里,方好。”而后“读书,须虚心入里玩味道理,不可只说得皮肤上”,逐渐至“书始渐未知有疑,其次渐有疑,再其次节节有疑,过此一番之后,疑渐读释,以至融会贯通,都无可疑,方始是学。”开始读书时只是理解而已,然后渐渐产生疑问,通过思考,疑问渐解,最后达到全然无疑,这个过程就是读书成功的体现。而背诵则起了至关重要的作用,既可使深奥难懂的术语在朗诵中得到理解,又可在理解中背诵。事实证明,这是强化记忆的捷径。中医也是如此,四大经典、中药方剂择其要而背诵,晨起吟诵不断,由背至悟,由悟返背,用之证之于临床,遇疑难而寻经文,疑渐读释,以至融会贯通,融合各家。这正是朱子“所谓急不得,功效不可急;所谓慢不得,工夫不可慢。”




“今人所以记不得,说不去,心下若存若亡,皆是不精不熟,所以不如古人”,“今学者说书.,多是捻合来说,却不详密活熟,此病不是说书上病,乃是心上病。”开始学习中医时,多费些工夫扎扎实实地把四大经典、中药方剂背好,“使其言皆若出于吾之口”,再经反复理解深思,遇病时则有如神来之助,不断有切中病机的经文涌现心中,有信手拈来之感。

现代教育多讲究理解,多数同学用这种方法来学习中医,肤浅地理解了经文的字面意思,每本书学完了便束之高阁,一上临床如盲头苍蝇,撞上一条是一条,渐行渐远,总难大成。朱子有“问渠哪得清如水,为有源头活水来”之说,此厚积薄发之道也。

中国文化传承五千年,有其独特的、成熟的、完善的学习方法。古代学习首重记诵,这是我们的祖先总结学习与教育的宝贵经验,是为了让后人更好地继承与发展中国文化。中医,深深根植于中国传统文化,唯有先继承而后才能谈发展。现代教育,在教学方式和学习方法上应该说超越前代,而且现代教育提供的信息量大,要想都记诵是不现实的,但是那些经典著作中对于自己有重大影响和启发的文句,应该默记于心,才能深刻领会。故记诵是我们继承中医的首要之道,应该在广大中医学生中加以提倡。所以作为新一代有激情,有梦想的杏林学子,寒假里除了玩,也给自己定个小计划从伤寒,内经或是其他经典开始都可以,每天读一点记一点思考一点,寒假过后包你感觉大不一样,肚里有货了,心里自然就有底了,还会对中医学习没有信心吗?想多不如做多,循着中医老辈们的成才之路速度get中医学习必备记诵技能吧!

岳美中先生推荐学习中医必读书籍

中医书籍汗牛充栋,初学者往往不知从何读起。谈中医书大体上说来有下列一些方法,各人可以根据自己情况加以选择,不必强求一致。

中医讲究理法方药,理法方药能精则辨证论治无误,而活人有术。因而学习中医可从理法方药4个部分去加以研究。中国医药学的发展有源有流,各个时代都出现了著名的医家。他们代表了我国医学的发展方向。因之,顺着时代,从源溯流地研读著名医家的代表著作也是一种读书方法。

中医著作甚多,有难有易,旧时学医往往先读浅显易懂便于应用的医书,等到有了点功底,再逐步钻研高深的典籍。这种先易后难的读书可收到循序渐进的效果。

然而,也有从难到易者。清·张志聪即主张先从《内》、《难》研读起,先难其所难,后易其所易,源头即充,活水不乏,医术大可精进。

从方剂入手

不过,学习中医,我意当从方剂入手方剂之祖为仲景,因而读书还以从《伤寒论》、《金匮要略》入手为好。仲景最讲求的是辨证论治,《伤寒论》六经标题,首揭“辨三阳三阴病脉证并治”鲜明地昭示后人。

论中更有“随证治之”、“依法治之”等语。在具体治疗中则某病以某方“主之”,某病“可与”或“宜”某方则是点明专病专方与辨证之下随宜治之的方治精神。《金匮要略》则论述三因,以专病专证成篇,题目亦揭出“辨病脉证治”,是在专病专证专方专药基础上行使辨证论治的经典著作。

总之,仲景之书分论各治,既昭示人辨证论治的原理原则,又指出了辨证论治的具体方法。其规律之谨严,对临床实践具有高度的指导意义,实是中医书籍的精髓,最宜反复钻研。

据不完全统计,历代注疏《伤寒论》的已有四百多家,仁者见仁,智者见智,我们应该毫无依傍地直接阅读原文,从白文下功夫,反复研读,才能辨出《伤寒论》的真味道来,这样才算是善读《伤寒论》。

读《伤寒》如此,读其他经典医籍也应如此,当然,为了开拓思路,帮助理解原著,适当地参看一些注家也是可以的。《伤寒论》注释以柯韵伯《伤寒来苏集》、尤在泾《伤寒贯珠集》为最佳,语无泛淡,不可不熟阅之。

《金匮要略》可看尤在泾《金匮心典》,尤氏著作,颇多发挥,最能启人心思,历来为医林所重。另外,近人陆渊雷《伤寒今释》、《金匮今释》二书脱胎于日人汤本求真《皇汉医学》,但较汤书易读是其优点,可惜的是未注明出处。

生理病理方面

《内经》分《素问》与《灵枢》二部,主要讲中医生理、病理,要读。不懂《灵》、《素》即不懂中医的生理、病理,就不懂中医的基本理论。读《内经》,其中的生字、难句首先得懂,才能读。这就牵涉到文史哲的修养,古汉语文化的功夫。这些知识,也是学习中医的人必须具备的。

隋代巢元方《诸病源候论》是中医病理专著,辨证细微,甚为可贵,应当置于案首时时取观。

各家学说中以《景岳全书》、《张氏医通》、《丹溪心法》、《脾胃论》、《刘河间六书》为好。金元四大家各有长处,他们的书都可以看。只是张子和太偏,不善学者,反而有害。

温病学方面

叶、薛、吴、王四家以王孟英著作为最好。比较细致,用于临床较多效验。《温热经纬》和《王氏医案》都需要细读精研。

其次,何廉臣的著作对温病也多发挥。何是温病学后起之秀,特别是继承了王孟英的学术思想。他的《重订广温热论》和《重订感证宝阀》为少见的好书。诊断确切,于舌诊尤其精到,用药熨贴,分析入微,文字清晰,是书说出了温病真象。

药物学方面

初起先看《药性歌括四百味》、《药性赋》。这类书朗朗上口,便于习诵。之后可看《本草备要》。再深一点,可看《本经疏证》、《本草思辨录》,至于《神农本草经》文字古奥,不大适合初学。但为本草之源,义蕴精深,且简明易诵,是其长处,与《内经》、《伤寒》、《金匮》合称四大经典。凡欲精研中医亦为必读书之一。

类书方面

清·吴谦编纂的《医宗金鉴》甚好。此书比较实用,各科齐备,辨证详而方药精。书中对于《伤寒论》、《金匮要略》的编次订正,也下了很大功夫,有其意义。前清时,太医院考试就以此为标范,至今北方医生中,学《金鉴》名世者不乏其人,于此也可见该书影响之大,价值之高。其他如《六科准绳》、《张氏医通》、《东垣十书》也是好的类书,亦宜一并披阅。

学杂病以《医宗金鉴》为好,看妇科以《济阴纲目》、《傅青主女科》为优。特别傅青主的书最好,其用药自成一家,该重时用量特重,动辄以两计,该轻时用量特轻,轻到几分。

例如,他的完带汤临床上用治白带多效。方中山药、白术各一两,峻补脾阳脾阴,在大队静药中加入些许陈皮,推动阴药,使脾脏功能健动,则运化有权,湿热可除,故妇女带症可愈。方名完带,当之不虚。近年,山西发现《傅青主秘方》,用药一如《女科》,为医书中珍籍,值得加以研究。

我最喜欢仲景和东垣的书。凡与之有关的书,从源到流也都一一加以系统地学习。例如,学药则先读张洁古《脏腑标本寒热虚实用药式》,继看《兰室秘藏》《用药法则》,再念张山雷《脏腑用药式补正》,再诵何廉臣《新编药物学》等。

学方则读《伤寒论》、《伤寒来苏集》、《伤寒贯珠集》、《研经言》、《经方例释》;看《金匮要略方论》、《金匮心典》、《王旭高医书六种》等,一脉相袭而来。这种从一、二家系统学习的方法是否恰当,仅供参考。

除了上述的书以外,医案、医话也应当有所泛览,汲取别人经验,才能丰富自己的学识。医案以《王孟英医案》、《全国名医验案类编》为好,医话以《冷庐医话》、《芷园医话》为佳。

总之,凡学医者应当勤求古训,博采众方。读一家之言,志趣每易为其所夺,落其窠臼之中而不自觉。

为医切忌拘古、趋新。医药重乎实际,一理之出,一药之投,如弈棋然,必激起对方,彼此牵动得当才可战而胜之,设不得当则为对方所胜。

因此,若不广采众长,以精益其术,囿于方隅,临床之际不偾事误人者少矣。

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