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归脾汤新用 : 过敏性鼻炎

 负鹏载舟 2021-02-25

导读归脾汤,针对心脾两虚证的代表名方,但归脾汤还有其他的相关应用,这些你都知道吗?希望通过此文,大家能对归脾汤有进一步的认识。

归脾汤新用

作者/谢慧明 刘丰兰

归脾汤出自《妇人良方》,由黄芪、人参、白术、茯神、龙眼肉、酸枣仁、木香、炙甘草、当归、远志、大枣、生姜组成。具有益气补血、健脾养心之功效。

用治思虑过度,劳伤心脾,气血不足所致心悸怔忡、健忘不眠等症。笔者以此方治疗过敏性鼻炎、复发性口腔溃疡、顽固性啮齿等病,疗效颇佳,兹介绍如下。

过敏性鼻炎

唐某,男,46岁,1989年4月18日初诊。喷嚏、流涕4年多。晨起或遇冷空气时症状加重。发作时鼻腔作痒,喷嚏不断,鼻塞,流清涕不止。近2月来症状加重,伴头昏纳减,寐差梦多,体倦肢困膝软。

鼻镜检查:双侧中下甲粘膜苍白,右侧下甲肥大,鼻腔有少许清稀分泌物。西医诊断为过敏性鼻炎,用抗生素及抗过敏药治疗不效。

诊见:面形瘦,舌淡、苔薄白,脉细弱。证属脾肺两虚,气血不足,鼻窍不通。

治以健脾益气,养血祛风,散寒通窍。方用归脾汤加减。

处方:炙黄芪30g,党参15g,龙眼肉、当归、白术、茯苓、酸枣仁、苍耳子、辛夷花、大枣、生姜各10g,白芷、川芎、炙甘草各6g。

5剂后鼻通涕止,续服20剂后诸症消失。嘱以归脾丸调治月余。随访10年未复发。

按:过敏性鼻炎属中医鼻鼽范畴。其因肺气虚,腠理疏松,风寒客于鼻窍,肺气不通,津液停聚,鼻窍壅塞,遂致喷嚏流清涕。

本例病程日久,脾肺皆虚,气血不足,故用归脾汤健脾益气,培土生金,使脾气得健,肺气得充,气血旺盛,再加苍耳子、辛夷花、白芷、川芎辛散风寒,通利肺窍。药证相合,故取良效。

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