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清虚热药——白薇

 草药君 2022-04-26
性味归经
苦、咸,寒。归胃、肝、肾经。
  
功能主治
清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮。用于温邪伤营发热,阴虚发热,骨蒸劳热,产后血虚发热,热淋,血淋,痈疽肿毒。

来源
本品为萝藦科植物白薇Cynanchum atratum Bge.或蔓生白薇Cynanchum versicolor Bge.的干燥根和根茎。春、秋二季釆挖,洗净,干燥。
  
性状
本品根茎粗短,有结节,多弯曲。上面有圆形的茎痕,下面及两侧簇生多数细长的根,根长10~25cm,直径0.1~0.2cm。表面棕黄色。质脆,易折断,断面皮部黄白色,木部黄色。气微,味微苦。

炮制
除去杂质,洗净,润透,切段,干燥。
  
饮片性状
本品呈不规则的段。根茎不规则形,可见圆形凹陷的茎痕,结节处残存多数簇生的根。根细,直径小于0.2cm,表面棕黄色。切面皮部类白色或黄白色,木部较皮部窄小,黄色。质脆。气微,味微苦。

复方
1.白薇散《千金翼方》
白薇1两,干姜1两,甘草1两,栝楼2两,消石3两。
上药各为末。先纳甘草臼中,次纳白薇,次纳干姜,次纳栝楼,次纳消石,治下筛。主虚烦。每服方寸匕,冷水下,日3次。

2.白薇散《太平圣惠方》
白薇1两,白蔹1两,白芍药1两。
上为细散。主小便不禁,挟热。每服2钱,食前以粥饮调下。

 3.白薇丸《千金翼方》
白薇、车前子,各三分。泽兰、太一余粮、赤石脂、细辛、人参、桃仁(去皮尖.熬)、覆盆子、麦门冬(去心)、白芷,各一两半。 紫石英、石膏(研)、蒿本、栀子、卷柏 ,各五 分。 蒲黄、桂心,各二两半。 当归、川芎、蛇床子,各一两。干姜、蜀椒(汗)、干地黄,各三两。茯苓、远志(去心)、白龙骨,各二两。 橘皮(半两)。
上二十八味,捣筛为末,炼蜜和丸如梧桐子。主久无子或断绪,上热下冷,百病皆疗方。酒服十五丸,日再,增至四十丸,以知为度,亦可增至五十丸。慎猪鸡蒜生冷醋滑驴马等肉,觉有娠则止。秘之,勿妄敷也。

4.白薇丸《太平圣惠方》
白薇1两,熟干地黄2两,白前半两,当归半两(锉,微炒),附子半两(炮裂,去皮脐),干漆半两(捣碎,炒令烟出),山茱萸半两,牛膝半两(去苗),防风半两(去芦头),厚朴半两(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟),桂心半两,白芷半两,赤石脂1两,柏子仁1两,吴茱萸半两(汤浸7遍,焙干,微炒),禹余粮1两(烧,醋淬7遍),藁本半两,牡丹3分。
上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。主妇人脏腑久冷,腰膝疼痛,背膊虚烦,月水不利,无子。每服30丸,空心及晚食前以温酒送下。

5.白薇丸《妇人良方》
白薇半两,柏子仁半两,白芍药半两,当归半两,桂心半两,附子半两,萆薢半两,白术半两,吴茱萸半两,木香半两,细辛半两,川芎半两,槟榔半两,熟地黄2两,牡丹皮1两,紫石英1两,人参3分,石斛3分,白茯苓3分,泽兰叶3分,川牛膝3分。
上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。主妇人月水不利,四肢羸瘦,吃食减少,渐觉虚乏,无子。每服30丸,晚食前空心温酒送下。

6.白薇丸《医略六书》
白薇1两,人参两半,附子1两(炒),熟地3两,桂心1两,白芍两半(酒炒),吴茱1两(醋炮),当归2两,紫石英2两(醋煅),槟榔1两。
上为末,炼蜜为丸。主寒热气逆,经迟无子,脉沉紧涩。每服2钱,温酒送下。
附子补火,以御寒邪;人参扶元,以通血脉;熟地补阴,专滋血室;桂心暖血,力行寒滞;当归养冲脉之血;白芍敛任脉之阴;槟榔破滞降逆;吴茱温中逐冷;紫石英温涩子宫,能令有子;嫩白薇降泄虚阳,可除寒热也;蜜丸酒下,俾火暖阳回,则寒散滞消,而血气内充,自然腹痛退而寒热降,岂不经调而有子乎。

7.白薇丸《普济方》
白薇5两(净洗),地黄2两(洗,焙),牛膝(酒浸1宿,焙)1两,当归(酒浸1宿,焙)1两,山茱萸(焙)1两,肉桂(不见火)1两,白术1两,诃子皮1两,石斛1两,附子(炮熟,去皮尖)1两,黄连1两,干姜1两,肉豆蔻(生)1两,人参(焙)1两,荜茇(焙)1两,槟榔(生)1两,茯苓(焙)1两,没药(生,研)1两,麒麟竭(生)1两,大黄(焙)1两,肉苁蓉(去皮毛,切,焙)1两,木香(焙)1两,薯蓣(焙)1两。
上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。主妇人血脏气弱,四肢倦怠,不思饮食,气冷微疼,赤白带下,血崩。每服20丸,空心、日午盐酒送下;盐汤亦可。

文献摘录
1.《临床中药学》
【应用】
①阴虚发热,产后虚热
本品善入血分,有退热除蒸、凉血清热之效。治阴虚发热,骨蒸潮热,多与滋阴清热药知母、地骨皮等配伍。若治产后血虚,低热不退,常与益气养血之品配伍,如《全生指迷方》白薇汤,以之与当归、人参等同用。
②温病热入营血证
本品既退虚热,又能清血中实热,有清营血邪热之效。治热入营血之高热烦躁,舌绛红者,常配伍清热凉血药生地黄、水牛角等同用。

③热淋,血淋
本品既清热凉血,又利尿通淋。适用于膀胱湿热所致的热淋、血淋,常与利水通淋之品配伍,多与车前草、木通等同用。
④疮痈肿毒,咽喉肿痛
本品有清热解毒疗疮之效。治热毒疮痈,可单味捣烂外,亦可配伍清热解毒药蒲公英、连翘等内服。治热盛咽喉肿痛,多与清热利咽药射干、由豆根等配伍。
此外,本品还能清泄肺热而透邪,清退虚热而护阴,可治阴虚外感,常与滋阴润燥、发散风热之品配伍,如《通俗伤寒论》加减藏蕤汤,之与玉竹、薄荷等同用。

2.《本草新编》
白薇,味苦、咸,气平、大寒,无毒。入心、脾二经。主中风身热腹满,忽忽不知人事。
疗温疟,寒热酸疼洒洒,发作有时。狂惑鬼邪堪却,伤中淋露可除。利气益精,下水渗湿。此佐使要药,非君臣主药也。用之必须用参、苓、柴、术,始可奏功。然又不可出二钱之外,以其大寒损胃也。
或问白薇却邪定神,是有益于正气之药,多用何伤?夫邪病多热,白薇寒以解热而却邪,非补正消邪也。大寒之物,多乃损胃,所以戒之也。
或问白薇功用止此乎?夫白薇功用不止此,而其尤效者,善能杀虫。用之于补阴之中,乃能杀劳瘵之虫也。用之健脾开胃之中,乃能杀寸白蛔虫也。以火焚之,可以辟蝇断虱;以酒敷之,可以愈疥而敛疮也。

3.《本草乘雅半偈》
主暴中风,身热,支满,忽忽不知人,狂惑邪气,寒热酸疼,温疟洗洗,发作有时。

4.《本草图经》
生平原川谷,今陕西诸郡及滁、舒、润、辽州亦有之。茎叶俱青,颇类柳叶;六、七月开红花;八月结实;根黄白色,类牛膝而短小;三月三日采根,阴干用。今云八月采。

5.《本草崇原》
气味苦咸平,无毒。主治暴中风,身热肢满,忽忽不知人,狂惑邪气,寒热酸疼,温疟洗洗,发作有时。
凡草木皆感春气而生,唯《本经》号白薇为春生。谓其能启水天之精气,随春气而生升也。
苦者火也。禀太阳寒水之气在下,标阳之气在上也。根色黄白,又阳明秋金之气,而秋金之气,合肺气于皮毛,亦太阳之所主也。太阳标阳之气,行于肌表,故主治暴中风。太阳寒水之气,周于一身,故主治身热。肢满,风邪淫于四末也。忽忽,眩晕貌。忽忽不知人,风邪行于头目也。夫风者,百病之长,善行数变。狂惑邪气,风淫血分而涉于心包矣。寒热酸痛,风淫肌腠而涉于经脉矣。白薇禀秋金之气,故治诸风之变证。先热后寒,名曰温疟。温疟洗洗,如水洒身之寒也。温疟发作有时,白薇禀寒水之气,上行外达,故治温疟。又得太阳之标阳,故治温疟之洗洗。

6.《长沙药解》
白薇苦寒,长于清金而除烦热,利水而通淋涩。其诸主治,通鼻塞,止血淋,清膀胱热涩,断胎产遗尿。

7.《证类本草》
味苦、咸,平、大寒,无毒。主暴中风,身热肢满,忽忽不知人,狂惑邪气,寒热酸疼,温疟洗洗,发作有时,疗伤中淋露,下水气,利阴气,益精。一名白幕,一名薇草,一名春草,一名骨美。久服利人。生平原川谷。三月三日采根,阴干。(恶黄 、大黄、大戟、干姜、干漆、山茱萸、大枣。)



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