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我们看到一个企业的状态或者预算管理系统的相关制度、措施、办法等具体管理，这些都是外在的表现，企业和系统运行的实际状态是否健康，怎么样才算健康，哪些原因导致了目前的状态，需要有根本的方法论指导和有效的诊断措施。 我们在《预算管理：预算管理系统诊断如何开展？》一文中梳理了体检的要素及方式，但通过体检得到的各种症状如何去辩证施治，依据是什么，还是让人满头雾水。 就像我们在《预算管理：关于预算管理的若干问题的思考》一文里提到的，功能出了问题，哪些问题都是表象，本质上到底是什么原因导致的问题？问题的本质到底是什么？ 只有先把问题搞清楚，才能有效防治。 借用中医的一些观点，清代医家李冠仙就说：“凡人有病，如锁错鐄，医者治病，如以钥开锁。不善开锁，虽极用力而锁不开，甚且将锁损坏。铜匠善开锁，只须铜线一根，轻轻一拨，而锁自开。故不善治病者，虽用重剂，而病不解，甚且加增；善治病者，只须一药，即可得效。初学治病，当自审其能治则治，否则以待善治者，不可未识病情，孟浪用药，将人损坏，虽有善者，未如之何。夫锁可损也，人亦可损乎哉”（《知医必辨》）。 中医的系统理论用在企业管理上，正好能够解决我们底层方法论问题。 中医学认为，人是统一的多系统、多层次综合而成的有机体。人体生病是与各种致病因素、人体的抗病能力、人体的局部与整体、内脏与体表、脏腑之间、气血津液之间等相互作用、相互影响的结果。中医治病既着眼于引起疾病的特定病因，更注重恢复人体正气，以及针对疾病发展过程中不同阶段出现的不同情况的调整，还考虑改善病人的症状与体征、生活质量，或全面治疗，或分主次缓急，最终达到病、证、症全方位的痊愈或好转。与我们所提到的“知物理、明事理、通人理”完全相契合。 所以，分析和思考一个企业的问题，首先要把握企业整体情况，要把企业整体看作一个系统，不能取其一点，以偏概全。很多企业资金流出了问题，就是要求财务像各种办法融资，却没有分析清楚到底是什么地方出了问题，导致现金流困难，病根不除，永远是头痛医头脚痛医脚，手忙脚乱。 第二个核心的观点是充分考虑个体差异，灵活运用各种方法。 清代医家徐灵胎的“病同人异论”（《医学源流论》）提到：“天下有同此一病，而治此则效，治彼则不效，且不唯无效，而反有大害者，何也？则以病同而人异也。夫七情六淫之感不殊，而受感之人各殊，或气体有强弱，质性有阴阳，生长有南北，性情有刚柔，筋骨有坚脆，肢体有劳逸，年力有老少，奉养有膏粱藜藿之殊，心境有忧劳和乐之别，更加天时有寒暖之不同，受病有深浅之各异，一概施治，则病情虽中，而于人之气体迥乎相反，则利害亦相反矣。故医者必细审其人之种种不同，而后轻重缓急、大小先后之法，因之而定。” 浙江名医范文甫（1870—1936）也说过一段十分精彩的话，与徐灵胎观点可谓一脉相承：“医之用药与大将用兵、文人操觚无异也，随机应变，自出机杼而已。看一病，立一方，有此用之而效，彼用之而不效；此用之而得生，彼用之而死者，何也？机杼不同也。” 同样的病，不同的人，治法各异。 有一位中医，总结了几句话，描述灵活使用方法的四个境界，非常精辟，可以借鉴： “死法死用”是指执某种治法或固定处方治某些特定对象的特定病证，初学者经常在实践中犯此错误，拿着药方，同样的病，不同个体通通使用一个方子；“死法活用”是执某种治法或经典名方/验方不变，但能灵活配伍加减或灵活选择适用范围，在某一领域有一技之长的人，既熟知某种治法应用原理又掌握相应方药变通技巧，积累了一定的经验，能够以某法某方为基础随证加减用药，或能够扩大该法该方的适用范围，疗效较第一层次明显提高；“活法死用”是指在掌握中医理论和多种不同治法的基础上灵活应对一定的病证。方法虽活而应用起来是却有相应的技巧、原则或规范；“活法活用”是指能从整体、动态的视角面对人体生命健康与疾病状态，深谙中医立法制方原理和古今中外各种有效方法，临证选法用方用药能够“随机应变”，组成施治的处方虽然只有几味并不起眼的常见药物，却能够抓住复杂疾病状态过程中的核心或关键所在，把握疾病发展的全局，攻守兼备，出招便能制胜。 中医在辨证时不仅要审察病情，还要考虑天时、地理、体质等方面，犹如了解军情一般的全面。中医强调治疗的目的是“以平为期”， 即将病人的体质调回至阴阳平衡、气血调和、脏腑功能协调的状态。与现代系统论中“有序”的含义相一致。所以第三个观点是调和、平衡，或者是我们所说的协同。作为一个系统，所有的内部组织、子系统都需要内部协同，同时与系统外部各种因素协同，才能保证系统稳定。中医学认为，人在正常情况下，机体处于阴阳平衡的状态，一旦阴阳平衡的状态被破坏，人就会产生各种疾病。中医学把多种致病因素总称为“邪”，把人体抵抗疾病的能力称为“正”。中医治疗疾病就是在祛邪扶正中把我们人体的阴阳调理到平衡状态，从而达到治病的目的。中医的治法也是围绕着“邪”、“正”，以调整人体的阴阳平衡状态为目的。因此中医的治病方法总体上可概括为：辨证论治，祛邪扶正，维持阴阳平衡。 企业管理和预算管理也是一个道理。分析和思考问题时，要“系统全面、考虑个体差异、整体平衡”；要“知物理、明事理、通人理”。 ：相关文章 如果觉得本文还有一点传播价值，请点赞、点在看，也可分享 |
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