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胎盘血窦和胎盘囊肿的鉴别

 YMNL13 2021-02-26

正常胎盘解剖  胎盘一面牢牢附着在妈妈子宫体壁上——母体面,由底蜕膜构成,一面由脐带连于胎儿腹壁——子体面,是由胎儿部分的羊膜和叶状绒毛膜构成的。 胎盘绒毛的合体滋养层细胞侵蚀溶解了邻近的脱膜组织,形成了绒毛间隙。子宫螺旋小动脉开口于绒毛间隙,同时绒毛间隙还有子宫小静脉的回流。绒毛悬浮于绒毛间隙中。

一般情况下,超声看不到绒毛间隙。但有时一个较大的绒毛间隙内无绒毛,声像图显示为胎盘内低回声腔。仔细观察,内有血流,且总是从一个方向朝向另一个方向缓慢流动。胎盘内母体血池(胎盘血窦)一般无意义,但有报道有些可能发生晚期胎儿宫内生长迟缓。

胎盘囊肿形态规整,壁连续光滑,CDFI没有血流;

胎盘血窦呈多发分布,出现在妊娠晚期,形态不规则,无明显包膜,内见云雾状回声蠕动,CDFI有血流。

一般血窦只是作为胎盘分期的参考,不做单独诊断;若发现囊肿一般需要下诊断。

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