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冠 心 病 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，是西医学病名。中医学文献中所记述的'胸痹'、'心痛'、'真心痛'、'厥心痛'、'卒心痛'等，非常类似冠心病的临床表现。早在《内经》中就有类似本病的记载。《素问·脏气法时论》曰：'心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛。'《灵枢·经脉》曰：'是主心所生病者，目黄，胁痛，臑臂内后兼痛厥，掌中热痛。'这些描述与心绞痛的症状、部位以及放射痛的表现是相吻合的。《灵枢·厥病》中还记载有'真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死'，这与急性心肌梗死的临床表现是非常相似的。张仲景对该病做了进一步的描述，在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治篇》中指出：'胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气等。《圣济总录》和《类证活人书》中有如下记载，'包络之痛，痛于两乳中，鸠尾之间，即膻中也'，'胸痛者，胸痹痛之类也胸膺两乳间刺痛，甚则引背胛或彻背膂'，具体描述了心绞痛的典型部位。由此可见中医学对该病认识的渊源之深及其科学性之一斑。 【病因病机】 中医对于冠心病的研究基本始于20世纪60年代，当时对其病因病机的认识，主要遵循张仲景《金匮要略》中所言：'夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。'随着研究的不断开展，到20世纪70年代则开始认识到'心血瘀阻'是冠心病的主要病机。然而导致心血瘀阻的原因是多方面的，归纳起来，其病因病机主要有以下几个方面。 1．寒邪侵袭 寒邪侵袭人体，凝滞血脉，心血瘀阻，则胸痹而痛。《素问举痛论》日：&qu |
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