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【朱小南:妊娠恶阻的内外合治】

 昊晟堂 2021-02-27

妊娠恶阻的内外合治经验

朱氏指出,妊娠恶阻轻者不需服药。

如平时胃气虚弱,情绪易于激动,常可剧烈呕吐,甚至呕血或昏厥,妨碍母胎健康,当宜医治。

朱氏治以健脾宽中,降逆清热法。

药用焦白术、姜半夏、姜竹茹、橘皮、砂仁(后下)、淡黄芩、乌梅、左金丸组方。

若胃寒,则去黄芩加生姜、伏龙肝;
胃热,酌加姜川连、活芦根;
兼有呕血,加鲜生地、藕节炭。

朱氏嘱咐,服用上药之前,可先饮生姜汁数滴,或先用生姜和薄粥汤煮滚饮用,再行服药。

胃有热象者,可食少许冷饮,后与少量药汁缓缓试服。

若能下咽不吐,再将药汁分次服下,遵此服药方法,当能见效。

对药入即吐,甚至见药闻味即吐的严重恶阻者,朱氏常采用其父朱南山所传一香芹蒸气之外治法,即取鲜芫荽(俗名香菜)1把,加苏叶3g 藿香3g 陈皮6g 砂仁6g 煮沸后倾入大壶内,对准孕妇鼻孔,令吸其气。

此本芳香之气,吸入能宽胸定逆,悦脾醒胃,顿觉舒畅,其后即可试服少许食物,常能受纳而不再呕吐。

恶阻呕吐

黄××,34岁。

平时胃气素弱,食欲不旺,现怀孕70日,头目晕眩,恶闻食气,胸闷气逆,恶心呕吐已30余日,近日呕吐加剧,甚至呕出鲜血。乃于1962年2月伴同来诊。

初诊:2月22日。怀孕2月余,恶阻呕血,头晕心烦,性情急躁,脉象滑数,舌苔薄黄。此乃脾虚胃热,呕吐伤络。治拟宽胸健脾,降逆止血。

鲜生地12g 淡黄苓9g 焦白术6g 新会皮6g 砂仁4.5g (后下) 姜竹茹9g 老苏梗6g 伏龙肝12g (包) 藕节炭9g 左金丸3g (包)

复诊:2月24日。服药二剂后,呕血已停,泛恶亦瘥,渐能进食,现略感头晕腰酸,脉象细滑,舌苔薄黄。腰为肾之府,妊娠忌见此部酸痛。治拟固肾健脾顺气宽中。

姜半夏6g 姜竹茹9g 焦白术6g 新会皮6g 鲜生地12g 杜仲9g 续断9g 藕节炭9g 左金丸2.4g (包) 乌梅1枚

服后恶阻渐止。

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