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利尿剂中的噻嗪类、速尿、利尿酸、丁尿胺等均在利尿的同时使钾的排泄增加，虽然它们的作用机制不同，但均有可能使病人出现低钾血症，因此在使用上述药物时应注意定期检查血电解质。如发现低钾血症应及时处理。处理方法： （1）立即减量或停药。 （2）根据低血钾的严重程度予以口服或静脉补钾，当血钾浓度在3．o一3．5毫摩尔／升时，可在停用利尿药或减量的同时口服补钾，常用口服补钾药有：15％氯化钾溶液10一15毫升，每日3次；20％枸橼酸钾10一15毫升，每日3次；氯化钾片剂l克，每日3次。而当血钾浓度低于3.0毫摩尔／升时，应予静脉补钾，将10％氯化钾注射液lo一15毫升加入5％一10％葡萄糖液500毫升中缓慢静滴。 （3）予以保钾性利尿剂。 （4）如出现心律失常或洋地黄中毒等情况，则予相应处理。 为了预防低血钾症的发生，可在用排钾性利尿剂的同时，加服保钾性利尿剂如安体舒通、氨苯蝶啶等；口服钾剂；多进食富含钾的食物如水果、蔬菜、果汁等。 |
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