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瘈疭验案一则

 柴桂苓 2021-02-28

郝某,男,34岁,1986年3月始见失眠、心悸、头晕、乏力,月余后上述症状加重,时有抽搐,发作时颈稍后仰,四肢抽动,神志清醒,能简单而正确对答。每次发作历时1~2分钟后自行缓解,重时连续几天发作,轻则可间隔2~3月一发,病发后不昏睡,自感疲惫、烦乱、心悸、周身拘急不适。医者多按癫痫治疗,口服中西药罔效。因近3日每天发作一次,精神惊恐不安,舌苔薄黄而干,脉沉弱。辨证为心、肝、肾阴虚,肝阴不足,筋脉失养,轻则筋肉不适,重则肝风内动而瘈疭; 水不涵木,木失条达,烦躁难已; 心阴不足,心火偏亢,心肾不交故心悸不寐; 肾阴亏损则乏力头晕。治当滋补肝肾,平肝熄风,佐以养心安神。方用大定风珠加减: 白芍20克,麦冬20克,阿胶12克(烊),火麻仁10克,生龙牡各30克,龟版10克,鳖甲10克,全蝎6克,蜈蚣2条,炒枣仁20克,百合15克,夜交藤15克,甘草10克,水煎早晚分服。8剂而愈,复以养血安神善后。

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