糖尿病患者，更容易得痛风

随着人们生活方式的改变，代谢疾病越来越普遍，糖尿病，高脂血症，高尿酸血症的病人在门诊不在少数。我们在临床观察中发现，一些糖尿病患者通过口服降糖药物及饮食运动干预后，血糖得到了控制，复查时却发现血尿酸升高了，有的还出现了关节的红肿热痛，最后被确诊为痛风。

相关研究表明，糖尿病患者更易合并高尿酸血症，痛风的发病率更高。今天，我们就来探讨一下糖尿病与痛风之间的微妙关系。

什么是痛风？

首先，我们来了解一下什么是痛风。

*因高尿酸血症导致关节出现疼痛

*关节红肿热痛，严重影响活动

（常见发病部位:大脚趾，手指关节，膝关节，肘关节）

*各年龄段均可发病，男性患者明显多于女性

 

高尿酸血症：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平：男性血尿酸>420 μmol/L，女性血尿酸>360 μmol/L。

为什么糖尿病患者更容易发生痛风？

碳水化合物、脂类、蛋白质是人体三大基本营养物质，在人体内经过氧化分解为人体提供能量。碳水化合物代谢异常，会出现血糖的升高，脂类代谢异常，会出现血脂的升高，蛋白质代谢异常，则表现为尿酸的升高。

尿酸升高是痛风发病的基础。糖尿病患者长期血糖高，损伤肾动脉血管，使得尿酸排泄不畅，也会加重尿酸的升高。另外，有研究表明，2型糖尿病患者早期的高胰岛素血症，可影响肾近曲小管对钠和尿酸的排泄，进而导致水钠潴留和高尿酸血症。

因此，无论是新发糖尿病，还是有着长期糖尿病病史的患者，都是痛风病发生的高危人群。

糖尿病患者，如何防治痛风？

1、严格控制饮食

合并痛风的糖尿病患者应该更加严格地控制饮食。饮食上遵循“三低”原则：低嘌呤、低能量摄入、低脂低盐饮食。

另外提倡戒烟戒酒，不喝浓茶、咖啡等饮料。同时要注意避免暴饮暴食或饥饿，暴饮暴食不仅会使血糖剧烈波动，同时还容易诱发痛风性关节炎的发作。

2、多饮水

每日尿量应保持在2000毫升以上。多饮水可以增加尿液的排泄，促进尿酸随尿液排出体外，即中医理论中所讲“给邪以出路”。

3、注意劳逸结合

代谢类疾病与饮食、睡眠、情绪等关系很大，过度劳累、精神紧张、近期失眠等都会导致体内血糖、尿酸的波动。所以，保证日常充足的休息和劳逸结合十分重要。

中医认为代谢类疾病与肝脾密切相关。肝主疏泄，脾主运化，肝脾不调，水谷精微疏布失常，则表现为消渴；日久湿热内盛，酿生痰浊、瘀血，阻滞经脉，则表现为局部的肿痛，发为痛风。

最后和大家分享一个代茶饮的小方子，有很好的降尿酸的效果。

芦根15g  茅根 15g  葛根10g  茵陈10g  霍石斛5g，共研粗末，每包10g，泡水代茶。临床观察，有很好的利尿，降尿酸的作用。

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作者：薛钜夫

编辑：xhy

图片来源：金方书院