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引 言 前一段时间要给学生们讲课，大家都想听一听超声是怎么进行肝脏的分叶和分段的。坦白说，平时的工作很忙，并没有具体思考过这个问题。如今叫起真来，倒是有些无措。于是上网查找了这方面的文章，看了几篇，反而更加糊涂了！有些内容甚至把CT和超声混为一谈，难以理解。而且这些文章的超声分段给出的几乎都是标准切面，肝脏那么大，病变也想到处去看看！尤其是肝右叶幅员辽阔，万一病灶出去旅游了，不在标准切面上可怎么办呢？于是本人苦思冥想，闭门修炼了数日之久，终于有所悟，在此与大家分享。 首先回顾一下肝脏的解剖分叶和分段方法。简单的说，就是下面这幅图： （此图片来自于网络） 分叶、分段的重要解剖标志
分 段
 一、标准切面 剑突下横切面，显示门脉左干全程。 二、辅助切面 1、剑突下横切显示肝尾状叶 2、剑突下横切显示门脉左干、胆囊。 3、剑突下横切显示肝左静脉长轴。 4、剑突下纵切显示肝左静脉。 标准切面（一） 右肋下斜切面，显示肝中、右静脉汇合。
分段方法 在下腔静脉与门脉右干（或前支）间进行连线（蓝线），其垂直线可作为上下段的“大概”分界线（绿线）。
如果你不理解，我们把这幅切面图还原到解剖图上去。
注：为什么说绿线是“大概”的分界线呢？因为这条线很有可能不在水平平面上。此事困扰了本人很久，实在想不出和水平面重叠的那条线应该怎么画，只能想到这条相近的线了！不过没关系，下面还有更好的方法区分上下段和前后叶，而且不受病灶离开标准切面去旅行的限制。  标准切面（二） 右季肋部斜纵切面，显示肝右静脉、下腔静脉交叉。
注：打出此切面后，探头与皮肤接触位置不变，向后方扫查则显示的均为右后叶结构，向前扫查则为右前叶（也可出现左叶）结构。 右季肋部近乎水平横切面（探头垂直于皮肤），显示门脉右干长轴。
注：打出此切面后，探头与皮肤接触位置不变，向上方扫查则显示的均为上段结构，向下方扫查则显示的均为下段结构。 特别声明 |
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