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原创曾骞文创 请风停下来 今天    苏州府治东首杨姓，年三十余，以狎游私用父千金，父庭责之，体虚而兼郁怒，先似伤寒，后渐神昏身重。医者以为纯虚之证，惟事峻补，每日用人参三钱，痰火愈结，身强如尸，举家以为万无生理。余入视时，俱环而泣。余诊毕，又按其体，遍身皆生痰核，大小以千计，余不觉大笑，泣者尽骇。 余曰：诸人之泣，以其将死耶？试往府中借大板重打四十，亦不死也。其父闻之颇不信，曰：如果能起，现今吃人参费千金矣，当更以千金为寿。余曰：此可动他人，余无此例也，各尽其道而已。立清火安神极平淡之方，佐以末药一服，三日而能言，五日而能坐，一月而行动如常。 其时牡丹方开，其戚友为设饮花前以贺，余适至，戏之曰：君服人参千金而几死，服余末药而愈，药本可不偿乎？其母舅在旁曰：必当偿，先生明示几何？余曰：增病之药值千金，去病之药自宜倍之。病者有惊惶色，余曰：无恐，不过八文钱，萝卜子为末耳。尚有服剩者，群取视之，果卜子也，相与大笑。其周身结核，皆补住痰邪所凝成者，半载方消。 邪之不可留如此，幸而结在肤膜，若入脏则死已久矣。 《洄溪医案》，徐灵胎。明时医家李中梓《医宗必读》有言：“大实有羸状，误补益疾。”这个案子正是。手上有位肝腹水患者，经我手以中药消除腹水后，她的女儿在医院工作，带母亲进行检查，以血浆总蛋白质低于常值而担忧，由医院开处补益药物，使用一周后，腹胀、呃逆、手脚无力，眼花，精神状态低落，右胁出现肿块。脉反为滑长。大便不下。患者本实痰之体，因在检查中被认为检查数据偏低，使用补药，反误痰气阻塞。家属不解，虚了不该马上补吗，我只能力陈虚实补泻之理，后以消法利结治近十余日才转好。经此一难，病人对市面进补常俗才有所警惕。 常人易见所谓虚形而妄补，不问所虚何来，是否有实。 就好像经常有人会说，一天到晚你怎么不吃饭。有的人脾湿壅塞，根本无力纳食，自不思食。凡事必有因。有的人素来痰湿黏重，白苔厚腻，懒言乏力，却不断进补黄芪、枸杞、西洋参。还有的本身并不缺水，只因体内废水过多而口渴，听信一天八杯水的谣言，越喝越渴。还有本属虚劳阴下湿候之萎，却盲目进服鹿茸、海马，造成湿热下注。苦哀四处，皆因不辨所宗。 杨家住在富人区，府衙附近。不幸浪荡富二代，对冲基金不会玩，投资年化高利率也不懂算，只晓得拿老子一大笔钱喝花酒逛窑子。坑爹。杨公子花前月下太多身体弱，再被老爹责骂，心中郁闷，病倒。昏昏乎乎。先发烧，后卧床不起。有医生觉得公子都玩得那么虚，还是被气病的，未辨证清晰冒然见症下药，觉得该补，每天吃三钱人参，吃了千把两银子。越吃越糟，如挺尸近死，全家抱头痛哭。这是预设病机造成的误治。也是怕死，所以滥吃补药中毒。 徐先生一看，摸到很多痰核。体表的局限性包块。皮下肿起如核的结块，因湿痰流注而成，软滑能移动。不红不痛。“大小以千计”。变成了葡萄人。哈哈哈，徐医生笑着说：“It's splurging！”哭什么哭呢，你们真以为公子不行了？现在再打他四十大板，也死不了。众人惊诧，什么时候医生还开玩笑。老爷一听，嗯，我儿子喝花酒是很挥霍，又花千把两买人参来补，还是救不回，如果徐先生有办法，我愿再给你一千两！ “It's splurging！”徐再次重复，“For one thing, I am not who you think I am.”另外，你儿子我会救的，放心。 “立清火安神极平淡之方，佐以末药一服，三日而能言，五日而能坐，一月而行动如常。”发生了什么？徐医生出手人就活过来。当病人身体渐复，杨府院中的牡丹也迎来开放，这样说来，逢值春天，富二代的朋友们在牡丹花前开轰趴，庆祝杨公子重生。大家端着酒杯，穿着礼服，拿着各种限量款的包包，脚穿各种限量联名，整着潮发，DJ抚缦，一群人像散养的鸡一样伸长脖子溜达。要是遇到新来的朋友，会问：你好呀，是哪里人？我是云南人。来苏州几年了哇？猎头刚找我过来，还在考虑下一步如何介绍自己，对方已飘走，于是只能默默地往自己碗里叉块粉蒸排骨。为了参加轰趴，准备了三个英文名字，担心自己的老家在地图上找不到。可最后在派对上，依然还是只能像个傻什么的站着。中国的派对，往往参加一次就能令人陷入深深的自我怀疑。本来觉得自己理应像个社交丛中的蝴蝶四处翩翩起舞，现实却尴尬得发紫，于是只好陷入亘古以来的哲学谜题：我是谁，哪里来，又要去哪里。 杨家设花宴，公子强壮得已可表演胸口碎大石，众喣举手，加额相庆。三月牡丹呈艳态，壮观人间春世界。老徐也出来玩了。 “吃人参花那么多钱，非但不好，还差点送命。后来你吃的那点药可比人参还贵，别忘给钱哈！”走进杨家，见这么热闹，徐大夫恭贺之余谑而不虐。 杨公子的舅舅说：“不好意思，马上马上。府中前些日子太忙太乱，怠慢先生了，惭愧惭愧。” 徐：“我给您算笔账，买人参花了一千多两银子，吃完病加重，可谓病上加病，能把原来的病以及人参造成的问题治好的药，肯定要比人参贵两倍，否则怎么治得好！”大家一听，吓坏了，震惊。尤其杨公子，很不高兴，觉得徐先生是坐地要价。有的人就这样，病好再提钱的事情，反有点不舍得。遇到危难时，这些人会说，愿拿出家产换这条命。事后又是另回事。也是人之常情。《易经》早把这个问题讲透。吉生吝。 穷人小心翼翼地大方，是谨慎地大方。有钱人大大方方地小气，是精明的小气。杨公子险境得生，转危而安，家人忘记药钱，杨公子病愈闻价不悦，正常。不过吉生吝而已。这倒令我想起一个故事。一个男人的妻子是小提琴老师，教一个小女孩两个月也未收到学费，妻子总不好意思收钱，怕得罪那位富太太。有天丈夫恰好遇到母子俩学琴放学，夸小女孩，琴技愈佳，很快就可超过自己的老师。富太太开心。男人接着说，那样你就可以教你的老师收学费了。这时，富太太脸红，赶紧掏出钱包，抱歉抱歉，忘记给学费了。问要钱，都需要讲技巧。 当然，徐灵胎在派对上提起药金一事，并非因钱。别有他意。话及药金，不过话头。言中倍之千金不过玩笑。意在使病家知，不辨虚实地滥用补药的危害。为何？徐言，不过八文钱的莱菔子而已。还不明白吗？治病非取贵重，只在适宜。适者胜金。补品大IP在霸道总裁杨公子的故事梗中，被五毛特效打败。 大片有时也得绿幕抠图来救。夜深血红，惊悚迭起，有时在经典的叙事模式中，未必低成本的后期制作就不合适宜，相反也许更能体现超级人设的主流情绪。误治近绝逢遇明医，本身就是一个爆款梗。超级人设，一是败家子的自毁前途加医疗失误，二是后出场的隐士般的高人回春妙手。主流情绪就是，人们希望明医可以力挽狂澜，救水救火，并且皆大欢喜，尤其最后是以奇法破局，简直励志故事。最后的奇法，在那些用惯了大制作的人士看来，就是一出五毛特效。但没有这幕五毛特效，爆款不成立。开个玩笑，此处纯当贡献一包爆米花。 杨公子真正的解药，是行气化痰之药。他的昏迷，是因火郁炼液为痰，痰蒙心窍，身上的核块，是痰邪流注。虽体质本来虚弱，可当时致病的关键在于证为实邪。本不致如此，只因滥用人参，又造成了痰邪聚集得更加厉害。他当时的身体，也不适合大破，毕竟元气亏。需逐化。萝卜子，味辛、辣，气温，无毒。是专解人参误治造成的痰癖。用药中的一个历代经验。另外，在有需要时，人参与莱菔子也同用，目的在于补中利气，对于虚家，不致于用人参而产生喘胀。平时人们会常说，服中药不能吃白萝卜。这句话也被过分误解，失于偏颇。补益类用药，当不需平气药辅助时，萝卜吃下，反损其补。在辛温过腻过燥时，有需要的情况下配以甘凉萝卜，反而可防腻防燥。一切在于如何搭配，按需所用。并非只要服用中药，就不能碰白萝卜。 既然是痰邪实证，何不用导痰汤呢？半夏、橘红、茯苓、枳实、南星、甘草。或者是用旋覆、白前、海石类。不过是据证不符罢了。病人是因热痰流注而几近危重，而非中风痰盛气壅，也非因气逆水肿。莱菔子破解人参误补成邪，本为单方之验，想来徐灵胎也是借助其验，加之病人积弊甚多，合参下来，是“邪幸而结在肤膜”，故择“轻可去实”之法。药罐内还有药渣，大家翻出一看，真的只是贱便萝卜子。顷刻万绪，唯有哑然失笑。 △▲ 曾骞，散人。 |
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