 参苓白术散 出自《幼科指南》卷下。主治症状：咽中干涩而不思饮，或伴胸闷不畅，咽部粘膜充血不明显，没有明显红肿，食后不舒，大便多溏，舌有白苔甚至较厚，舌质胖嫩，甚至舌边出现齿痕等，证属脾虚湿困，选用参苓白术散加减。功效：补中益气，健脾止泄，芳香化湿，宣肺利咽。药物组成：太子参10g，山药10g，茯苓10g，白术6g，薏苡仁10g，白扁豆10g，陈皮6g，桔梗6g，甘草3g。 临证加减：咽痒加僵蚕、蝉蜕；咳咯粘痰加浙贝母、射干；咽部燥灼加天花粉、知母；气郁呃嗳加苏子、香附。  中医认为慢性咽炎是因津液不能濡润的缘故，按常规多投养阴润燥之剂，但临床上效果往往不够理想。濡润咽喉之法很多，有些时候，不能只用滋阴这一种方法。就像养花，如果枝叶枯萎了，这时候一味的浇水，会导致泥土过于粘腻，导致花根部的腐烂，反而起到相反的作用，这时应该疏土渗水，缓缓滋润，以不滋腻为主。《素问·阴阳类论》里提到：咽喉干燥，病在土脾，此之谓也。所以在应用养阴润燥的中药治疗不见成效时，往往用培土健脾法来治疗，效果比较好。 病案举例 周某，女，43岁。咽痛7年，西医诊断为“慢性咽炎”，曾服华素片、阿莫西林等抗菌素及西瓜霜喉片宝等，未见明显疗效，过后又服用养阴清热利咽的方剂，并无疗效。症见：咽喉部干痒疼痛，有异物感，声音嘶哑，干咳无痰，胃纳差，口干，不欲饮水，大便溏薄，舌淡，脉缓。检查：咽粘膜轻微水肿，咽后壁滤泡增生。 患者证属脾虚不能运化津液滋润咽喉，采用培土健脾的方法来治疗。用参苓白术散加减：太子参15g，茯苓10g，白术10g，扁豆10g，山药15g，马勃6g，玄参15g，连翘10g，银花10g，桔梗6g，甘草6g。服5剂后，患者反馈咽部舒畅，大便成形。按上方随症加减调理2月，患者咽痛干痒的症状痊愈。  辨证要点：治疗时，不必全身虚羸，六脉皆弱，如只有口干不思饮，咽肿但不红，也可用参苓白术散，具体情况，需整体辩证下药。 中医外治法
取穴：仰靠坐位，位于人体的颈部，当前正中线上，两锁骨中间，胸骨上窝中央。 操作：用食指第一指间关节屈曲，以指尖扣点才能起到刺激作用，列缺穴由于是在桡骨茎突的骨缝之中，操作时可沿着桡骨茎突侧面，自腕向肘的方向推动，同时做吞咽的动作。 
泻刮督脉大椎穴至身柱穴的循行线、足少阳胆经风池穴经肩井穴至肩峰的循行线、足太阳膀胱经第1侧线大杼穴至肺俞穴的循行线，均要求出痧，可清泻肺热，凉血解毒。不过刮痧也要因人而异，并不是每个人都适合，可根据体质和耐受来判断。  |
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