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今日中午12点 观看名医直播点我进直播间 向专家提问  2月3日，音乐人赵英俊因肝癌病逝；2月27日香港演员吴孟达因肝癌去世...一个月之内，他们相继被肝癌夺去生命，让人唏嘘不已。 说起肝癌，大家一定不陌生，它是一种常见的恶性肿瘤，也是病死率第二高的恶性肿瘤。据统计，我国每年新发的肝癌病例占全球肝癌病例总数的一半以上，医院收治的病例70%以上都是中晚期病人。  肝癌是怎样一步一步变得这么可怕的？肝癌之前有何预兆？一旦得了肝癌就是“等死”吗？ 肝癌的发病过程 临床上将肝炎、肝硬化、肝癌的发展过程称为“肝癌演变三步曲”。从“乙肝”到“肝硬化” 在国内，绝大多数的肝癌患者之前一定患有乙肝；西方国家包括日本则以丙肝为主。 当乙肝没有得到及时的诊断和治疗，处于一个慢性的、活动性的肝炎时，便可能会随着时间的推移而发展到肝硬化。一般来说，这个过程大概为10-20年。 若及时进行抗病毒诊治，很多病人就不会发展到肝硬化的阶段，避免了严重疾病的发生。因此，一旦确诊乙肝，一定要积极、有效、持久地进行对因治疗。  从“肝硬化”到“肝癌” 肝硬化是肝癌发病的基础，一般来说，肝硬化到肝癌的过程，仅需10年左右。并且，肝硬化本身已经是比较危险的一个信号了，不仅会产生消化道出血、肝性脑病等并发症，严重时甚至可直接致死。 引起肝硬化有多种原因，除了乙肝病毒、或者病毒性肝炎引起的肝硬化以外，酒精也会引起肝硬化，因此长期酗酒的人群更要提高警惕。 肝硬化不及时治疗，就可能恶化成肝癌，发现时，往往绝大部分已经到了晚期。这时，本身的恶性肿瘤会引起转移，破坏人体整个的生理功能，错过了治疗的最佳时期，生存率也较低了。  除此之外，还有少部分的肝癌病人，从肝炎开始，没有肝硬化的过程，直接恶化到肝癌，如酒精肝、脂肪肝。 肝癌的治疗 如果不幸发现患了肝癌，也不用过于悲观。目前中晚期肝癌可采用转化治疗，也就是通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、乃至中药治疗等各种治疗方法，使原来不可切除的肿瘤缩小，为患者争取切除的机会，提高生存率。1肝脏有修复和再生功能 肝脏有一个特点：它有强大的修复和再生功能，也就是说，就算我们切除了一部分肝脏，它还能够再长回“原样”。 具体来讲，正常的人群或者说正常健康的肝脏，只要保留原来肝脏的三分之一，就能够维持人的正常的生理需要。因此，肝病患者可以切掉三分之二的肝脏接受治疗。  因人、因病的情况来看，肝脏可切除体积大小会有一定不同，如肝硬化的肝脏本身代偿功能差，所以至少要留一半；而一些有病变的肝脏，如酒精肝、脂肪肝，起码要保留40%的肝脏，才能维持正常功能。2肝脏手术可维持正常需求 越是健康的肝脏，它的增生或再生能力越强，一般来说，切除4个星期左右，体积基本就能长回原来的大小。 并且，肝脏手术一般都能维持正常生理需求、快速修复，同时也不会对后面的生活和健康有什么大的影响。可以说，只要度过手术这一关，后面肝脏就没什么问题了。  肝癌的信号 虽然肝脏可再修复，但肝硬化却是无法逆转的，因此，肝癌的诊治重在早期发现。以下这4个征兆值得关注，一旦发现，就需要引起重视，及时就医。  >>>> 腹痛 主要表现为右上腹痛，刚开始时大多都是隐隐的疼痛，基本不影响正常的工作和生活，但随着时间的推移，疼痛大多会逐渐加重。>>>> 黄疸 如果肿瘤影响了胆汁回流，肝癌患者会出现黄疸的症状，黄疸进行性加重，或伴有皮肤瘙痒的表现。>>>> 肿块 肝癌特别大的时候，会凸出到肝脏的外面，顶起腹壁，就可以看到或者摸到肚子上有硬硬的肿块，大多形态不规则。>>>> 消瘦 肿瘤的快速生长会大量消耗身体的营养，如果既往有肝病病史，而短期之内无明显原因（比如节食、减肥运动、腹泻等）出现了显著的体重下降，那么就要考虑到肝癌的可能性。  最后，体检是发现早期肝癌的重要手段。建议普通人每年做一次体检；肝癌高危人群，如乙肝患者、经常食用霉变食物、酗酒人群等，每隔6个月至少进行一次肝癌肿瘤标志物——血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查。 精彩内容请点击节目视频 本期《养生大国医》专家|张成武专家名片 浙江省“151”人才、中国抗癌协会肝癌专业委员会委员、中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会常委、国际肝胆胰协会中国分会胆管结石外科专业委员会委员、浙江医学会肿瘤外科分会委员、浙江省医师协会微创外科专业委员会委员、浙江省医师协会胰腺病专业委员会委员、浙江省抗癌协会肿瘤微创分会委员、浙江省医学鉴定专家库成员、“肝胆胰外科杂志”编委擅长领域 擅长肝胆胰良恶性肿瘤、胆管结石和肝硬化门静脉高压症的外科治疗，特别擅长腹腔镜、达芬奇机器人辅助手术等微创手术。门诊信息 地址：浙江省人民医院肝胆胰外科及微创外科门诊 （杭州市下城区上塘路158号） 时间：周三上午VIP门诊（国际名医馆） 周五上午专家门诊 电话：0571-87666666 今日节目预告 《春季营养“三多三少”》 春回大地、万物复苏，气温开始逐渐的回升，人们的饮食也悄然发生改变。俗语说的好“春气之应，养生之道也”，可以看出春季的保养尤其是饮食调护是人体健康一个非常重要的环节。春季饮食需要注意什么？“三多三少”有哪些讲究？本期特邀浙江中医药大学附属第二医院内分泌科副主任医师 贺晓鸣，让你在春天营养更加平衡。精彩节目敬请关注今日17:25分浙江电视台新闻频道、22:30分浙江电视台教科影视频道《养生大国医》。 |
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