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抑郁症遇上保险,能赔吗?

 王晓芝2020 2021-03-04

上周芝姐跟几个小姐妹约了一个饭,很开心组了一个聚会。大家很久没见了,FF还特意带了几瓶酒,让我们几个聊得很嗨,喝得也很高兴。


和姐妹开心聚餐

借着酒劲FF跟我们分享了自己一个真实的故事,两年前她一个至亲的表妹因情自杀了,因为年龄相仿,从小玩到大的那种,这件事对她打击很大很大,自己差不多两年的时间才走出来。

我们同情之余,更多再反思。在如今社会每个人都是很努力地活着,生活、工作、家庭让很多人喘不过气,每个人都在用自己的方式去排压。比如像这个小妹妹,大学毕业参加工作都四年了,竟然被自己的情感生活彻底击垮了,在最美好的年龄患上抑郁症结束生命!

那借机和大家分享抑郁症与保险相关的话题:

抑郁症,抑郁症是一种比较严重的、独立的、情绪障碍的一种疾病,有一些特点,主要表现在情绪的低落,对周围的事物缺乏兴趣,对自我的评价比较负性,容易产生一些不良的情绪,比如轻生,甚至自杀的行为等等。

抑郁症,保险能赔吗?

首先这个话题是建立在,有保障的情况下来探讨。

如果患者现有的保障是重疾险,光是抑郁症这个情况,是不能算重疾的保障范围内,因此重疾险不能赔付;

如果是投保了包含相应的门急诊、住院责任相关的医疗险(需要覆盖社保外用药责任),则在保险责任范围报销目录范围内的治疗抑郁症的药物费用,适用于部分含门诊责任的中高端医疗险。

因抑郁症最终自杀了,寿险责任能赔付吗? 首先得看时间,两年内的,通常不会承担保险责任,但被保险人自杀时无民事行为能力人的除外超过两年时间,是可以申请赔付的。

《保险法》第44条, 以被保险人死亡为给付保险金条 件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。

保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。

新的问题来了,抑郁症患者属于不能辨认自己行为的精神病人吗?现有的条款中还没有明确的界定。患者是否为无民事行为能力的人,一般需要司法鉴定,以鉴定结论为准。

如果购买的是意外险,通常不能获得赔付。因为意外伤害指以外来的,突发的、非本意的,非疾病的客观事件为直接且主要原因导致的身体伤害。显然,自杀则不属于意外伤害保险的理赔范围。



抑郁症能投保吗?

如果曾经患过抑郁症,停药一年以上,有的保险公司是可以承保的。

如果被确诊过,有好转,也可以有公司承保,也有需要延期,要求治愈满半年后。

可以明确的是,治愈(停药)后,大概率可以承保保险。有的医疗险会除外承保,看具体情况,可以走相应的投保流程看看。



如何规避人生风险?

回归到故事中来,这个小表妹显然是没有任何保险,于她自己而言,或许是一场真正的解脱,可是对于父母来说,就是一个天大的灾难。辛苦培养到大学毕业,刚好可以好好规划自己的美好人生及孝敬父母的时候,最后却是让父母痛苦伤心很长一段时间。 

所以,个人觉得对于刚毕业的大学生,拿到薪水后的第一份薪水,可以先给自己买个100万保额的定期寿险。只为假如发生任何不确定的风险下,有一笔钱可以替自己去照顾父母。是一种责任,也是对父母的一种爱,非常有必要。

贵吗? 不贵。以保额100万为例。

对于女同学,一件衣服或者一顿饭钱而已就可以解决,真的无需考虑支付能力问题,考虑是否愿意去做这件事吧。

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