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*仅供医学专业人士阅读参考 致死性心梗这样运动也能有获益，运动真是了不起！ 心血管疾病是目前致死率和患病率都位于前列的一类疾病，我国的高血压患者更是多达3亿以上，可以说心血管疾病不得不防。 而预防此类疾病最重要的一点就是要进行生活方式的管理，其中运动管理又是重中之重，俗话说得好：“管住嘴，迈开腿，心血管疾病远离你。”  图1 运动预防心血管疾病 可能有人知道体育运动可以降低血压，但却很少有人知道运动还能预防心梗。 那么运动真的能够预防心梗这类突发疾病么？如果是的话，我们要怎么运动，才能让心血管获益最佳呢？ 想降低近一半心梗死亡风险， 需要这样动！ 一项发表在ESC上的研究定量分析了进行体育锻炼与心梗发作以及急性期预后之间的关联。 该研究纳入10个欧洲观察性队列研究，共计1495254例观察样本，在将近150万队列观察样本中，选取了28140例发生心梗的患者构成了此次试验的研究人群。 纳入试验的人群按照每周的运动总能量消耗，经过体育锻炼标准化处理分成了四组，分别是久坐组（每周<7MET·小时），低运动量组（每周7-16MET·小时），中等运动量组（每周16-32MET·小时）和高运动量组（每周＞32MET·小时）。 不知道不同MET对应活动项目的朋友可以看下面的图片。  图2 MET水平分析 研究所观察的终点事件是发生瞬间致死性心梗，预后指标是心梗后28天内发生瞬间致命性心梗病例死亡的数目。 研究人员定义瞬间致死性心梗为患者死亡日期与因心梗住院的日期相一致，或是未入院就因心梗而死亡（即心梗发生与患者死亡在同一日）。 结果心梗后28天内发生的4976例致死性心梗中，大约有三分之二的患者（3101例）为瞬间致死性心梗。 在调整了年龄、性别、心血管危险因素，受试者饮酒量和自身社会经济状况等混杂因素后，得出的结论是与久坐的人相比，中量体育锻炼的人发生瞬间致死性心梗的几率会降低33%（OR，0.67；95％CI，0.51-0.89），高强度体育锻炼会使瞬间致死性心梗发生的几率降低45%（OR，0.55；95%CI，0.40-0.76）。  图3 瞬间致死性心梗发生比率 这直降几乎一半的心梗致死率让人忍不住想赶紧去运动。 对比心梗28天后再发瞬间致死性心梗的几率，能看到运动组还是有明显获益。相较于久坐组，中量体育锻炼组死亡风险降低了36%（OR，0.64；95%CI，0.51-0.80），高强度体育锻炼组死亡风险降低28%（OR，0.72；95%CI，0.51-1.00）。  图4 28天后瞬间致死性心梗的数据对比 整体而言，研究证明了运动是具有广泛心血管获益的，中高强度的体育锻炼具有保护心脏功能的作用。 运动有获益，除了对这群人 然而，小编在这里要提扎心的一点：这次试验中并没有观察到低强度体育锻炼对心血管有统计学意义上的保护作用。 这也就是说，运动是有获益的，但是你运动强度不够，时间不足，那就没有办法获得这个心脏保护作用。 所以说，抽空赶紧去锻炼啊！咱们锻炼可是有时间和数量的指标的，没达标，做的都是健康方面上的无用功。 同时，研究人员还提到了扎心的另一点他们发现，体重指数（BMI）≥30 kg/m的人即便是进行高强度体育运动，也观察不到心血管获益，这些人甚至还出现了心血管获益的反向相关。也就是说，这些体重指数偏大的肥胖人群，即便是高强度运动可能也没有用处。 虽然这个结论听上去令人非常绝望，肥胖的人难道多锻炼也没有用处吗？但是事实可能确实如此。 另一项也是发表在European Journal of Preventive Cardiology上的文章提出了这样的观点：根本不存在健康的胖子这一类人群。 这项研究的研究人员对更好的心肺健康状况（CRF）是否能减轻体重超标人群因肥胖而对身体造成的不利影响这一命题展开了探究。 最终他们得出了一个残忍的结果，就是BMI超标与肥胖有关，而不论体育锻炼水平如何，只要你BMI超标，那心血管事件（CVD）发生的风险都会增加。  图5 红色所代表的肥胖人群，无论是进行怎样强度的体育运动， 高血压，糖尿病以及高胆固醇风险都居高不下，CVD风险也会很高 研究人员认为，产生这种结果的原因可能有两方面:
作者在最后还引用别的研究结果，再给肥胖人群补了一刀，文章中说道，根据其他荟萃分析的结果，即便肥胖个体的代谢功能也非常正常，也就是说，他们没有糖尿病，高血压或是高血脂，这类肥胖人群还是比体重正常的同伴们具有更高的CVD风险。 看到这里，小编是绝望了，体重超标的人群做错了什么？为什么总是会有更高的CVD风险呢？ 虽然目前这一问题还没有科学家给出答案，但可以确定的是，我们体重还没有超标的人一定要控制好自己的体重，多多运动，努力让自己的心血管更健康~ |
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来自： 林泽清tpdp4egv > 《老年人保健运动》
