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3亿乙型肝炎患者,但只有20%接受治疗!

 医伴旅 2021-03-05


研究人员报道,全球约有3亿人患有致命的乙型肝炎病毒(HBV)感染,但只有20%的人接受了适当治疗。

他们在医学杂志《柳叶刀——胃肠病学和肝脏病学》上报道,对于携带病毒的孕妇(可将病毒传播给其子女),接受适当治疗的百分比仅为1%

美国疾病控制和预防中心提供的乙型肝炎病毒显微图像 

如果不及时治疗,HBV会导致严重的肝脏疾病,包括肝癌。据估计,每年有60万人死于乙型肝炎相关的肝病,使乙型肝炎致死率比疟疾更高。

乙肝目前没有治愈的方法,但抗病毒药物已被证明有效地控制病毒复制。 

自20世纪80年代初以来,全球已经开始HBV检测,但患者中只有十分之一知道自己患有HBV该病毒通过被病毒污染的血液或其他体液传染,主要由母亲传播给婴儿或儿童。

20世纪80年代初期出现了一种乙肝疫苗。自1992年以来,世界卫生组织建议在婴儿出生后24小时内接种疫苗,但只有一半的新生儿能够及时接种疫苗。

“大多数母婴传播在出生后几天内发生,因此出生时的疫苗接种至关重要,”美国科罗拉多州丹佛市疾病分析中心的病毒学家Homie Razavi认为。“所有的(而不是一部分)孩子都需要在出生时接受这种可以救命的疫苗。”

在五岁以下儿童乙肝感染率超过80%的16个国家中,只有中国将出生接种疫苗的比例提高到了90%。其中一半国家尚未制定这样的政策。

为了统计这些统计数据,Razavi和他的团队分析了435项研究的数据,并对600多名专家的工作进行了详细讨论。

他们得出结论,2016年有2.92亿人患有乙肝,约占全球人口的百分之四。该病毒在东亚和撒哈拉以南非洲地区最为常见,中非共和国的流行率高达12%。在所有感染病例中,中国、印度、尼日利亚、印度尼西亚和菲律宾五国的患者占近60% 

伦敦大学医学院的Geoffrey Dusheiko和国王学院医院的Kosh Agarwal在研究评论中写道:“这项研究详细描述了HBV治疗的不足之处,表明我们有必要提高对乙肝病毒的认识,使之与艾滋病毒的重视程度相同。”

有数据显示,与其他抗病毒治疗药物相比,耐药屏障高的抗病毒治疗药物(例如恩替卡韦和替诺福韦TDF)可降低乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝细胞癌(HCC)复发的风险,特别是病毒载量高的患者。 

目前获批用于慢性乙型肝炎感染的抗病毒药物(如替诺福韦、替诺福韦二代),可以有效地减缓肝细胞中的乙肝病毒复制,减轻肝损伤程度。

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