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FDA批准Cemiplimab成为首个治疗晚期基底细胞癌的免疫疗法

 医伴旅 2021-03-05
FDA已经批准cemiplimabLibtayo)用于治疗使用hedgehog通路抑制剂(HHI)治疗后或不适合使用这些疗法的基底细胞癌(BCC)患者,该药物的制造商再生元制药(Regeneron Pharmaceuticals)和赛诺菲(Sanofi)宣布。


 
概述
 
该全人源单克隆抗体靶向PD-1,获批的推荐剂量为350mg,每3周静脉输注一次,每次超过30分钟,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
 
科罗拉多大学医学肿瘤学系教授、试验研究员Karl Lewis博士说:“FDALibtayo的批准将改变晚期基底细胞癌患者的治疗模式。晚期基底细胞癌是一种持续性的,痛苦的,高度毁容性的癌症。虽然其主要的系统治疗选择是hedgehog抑制剂,但许多患者最终会出现疾病进展或变得对这种疗法不耐受。Libtayo的获批让这些患者现在有了一种新的免疫治疗选择,其已经被证明具有临床意义和持久的抗肿瘤反应。
 
试验情况
 
该批准是基于一项开放标签、多中心、非随机、2期临床试验的结果,研究对象为局部晚期或转移性基底细胞癌患者(n=132)。所有患者在接受HHI治疗后都有进展,或对HHI治疗不耐受,或服用后9个月时无反应。主要终点是客观缓解率(ORR),关键次要终点是独立中心评价的缓解持续时间(DOR)。
 
转移性疾病患者(n=28)的ORR21%,均为部分缓解(PR)。局部晚期肿瘤患者n=84ORR29%,包含5个完全缓解和19个部分缓解。两组的中位DOR均未达到,持续6个月或更长时间的缓解发生率分别为100%79%


 
安全性
 
在安全性分析中,发生率≥15%的不良事件(AE)为疲劳(49%)、肌肉骨骼疼痛(33%)、腹泻(25%)、皮疹(22%)、瘙痒(20%)和上呼吸道感染(15%)。32%的试验人群发生了严重不良事件,其中发生在1例以上患者中的为尿路感染、结肠炎、急性肾损伤、肾上腺功能不全、贫血、肿瘤感染和嗜睡。导致永久性停药的不良事件发生率为13%,最常见的为结肠炎和全身健康恶化。
 
总结
 
基底细胞癌是美国最常见的皮肤癌,每年新发病例约200万。尽管大多数病例被早期发现并治愈,但还是有一些患者发展为晚期肿瘤,并进展为转移性疾病。
 
赛诺菲肿瘤和儿科创新全球发展负责人Peter Adamson在发布会上说:“晚期基底细胞癌患者的预后非常差。感谢世界各地研究人员、临床医生和患者的参与和支持,能够为美国晚期基底细胞癌(另一种毁灭性的非黑色素瘤皮肤癌)患者带来一种新的免疫治疗方案,我们感到非常自豪。
 
这是cemiplimab第二个获批的适应症,之前其被批准用于治疗转移性皮肤鳞状细胞癌患者,这些患者不适合进行治疗性手术或治疗性放疗。
 
参考文献:
https://www./view/fda-approves-cemiplimab-as-first-immunotherapy-to-treat-patients-with-advanced-bcc

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