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脏躁证是以发作性哭笑无常，精神恍惚，烦躁失眠为特征的病症，临床可见精神恍惚，哭笑无常，呵欠频作，语无论次，或情绪抑郁，神志呆滞，默不作声，少寐易惊，多疑善惑，心烦意乱，有一日发作几次，数日发作一次不等。本病的发生与患者体质因素有关。如素体虚弱，而多忧愁思虑，积久伤心，劳倦伤脾，心脾受伤，则精血化源不足。或因病后伤阴，或因产后亡血，致使精血内亏，五脏失于濡养，五志之火内动，上扰心神所致。临床拟安脏汤一方治疗脏躁，临床共观察治疗75例，疗效较好，现介绍如下，以兹供参考。 75例患者中，全部都是女性，年龄最小者18岁，最大者68岁，病程在1年以上者41例， 2-5年者34例。 柴胡10克、香附10克、生地30克、栀子10克、半夏10克、竹茹6克、白芍15克、浮小麦30克，甘草15克、大枣5枚、甘松10克、珍珠母30克、龙齿30克 方中柴胡、香附疏肝解郁，栀子、竹茹清热除烦，半夏化痰，生地、白芍养血柔肝，甘草生津缓急，浮小麦益养心气，大枣补虚润燥，甘松理气开郁、健胃、镇静，珍珠母龙齿镇心安神，诸药相合，共奏疏肝解郁，养心益脾，清热除烦，镇心安神之功。 疗效观察: 经追踪观察的75例，服安脏汤5~20剂后痊愈52例，有效9例，无效14例。 临床病例 例1陈xx，女，38岁，1978年6月10日诊。经常睡眠不好，半年前因家庭纠纷生气，郁而发病，哭笑无常，常边走边哭笑，乱语不知亲疏，胸闷心烦，时时叹息，神志呆滞，阿欠频作，食欲减退，夜间少寐，脉沉弦细，舌质红，苔薄黄。诊断脏躁，因气郁化热，上忧心神所致。处方: 柴胡10克、香附10克、生地30克、栀子10克、半夏10克、竹茹6克、白芍15克、浮小麦30克、甘草15克、大枣5枚、甘松10克、珍珠母30克、龙齿30克，水煎服，服药三剂后病情好转，又续服九剂诸症悉和，观察二年未见复发。 例2许xx，女，43岁，1979年11月7日诊。精神忧郁，数月来头晕目眩，心悸，烦躁不宁，失眠，胆怯，哭笑无常，语无论次，频作呵欠，厌食，口干，大便秘结，有时全身颤抖，四肢抽搐，舌红苔少，脉弦细。此为肝郁气滞，五志化火而致，予安脏汤: 柴胡10克、香附10克、生地30克、栀子10克、半夏10克、竹茹6克、白芍15克、浮小麦30克、甘草15克、大枣5枚、甘松10克、珍珠母30克、龙齿30克，服十二剂诸症悉除，病告愈。 例3宋xx，女，28岁，1974年2月7日诊。患者精神忧郁，神志恍惚，心中烦乱，睡眠不安。7日前突然发生喜笑不休，每次发作约10分钟以上，笑止神倦，昼夜数发，经某医给予注射镇静剂虽能入睡，但醒后又发。诊舌红苔少，脉细而数，此乃心肾不交，阴虚阳亢，浮阳外越而笑声发作。予安脏汤加减: 柴胡10克、香附10克、熟地30克、川连6克、半夏10克、白芍10克、小麦30克、甘草10克、大枣5枚、甘松10克、珍珠母40克、龙齿30克、山药20克、山萸10克、麦冬15克、枣仁10克，服一剂笑减，又服二剂笑止，又予甘麦大枣汤十剂，病痊愈。 |
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