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脑血管病的急救策略

 宇布林 2021-03-05

     (根据专业人员网络视频整理)

  一位医院大夫的父亲,早上在家吃饭的时候,突然间就出现头痛,头迷,眼睛睁不开,然后伴随着肢体有瘫,活动不灵,胳膊和腿抬不起来。症状发生后,紧急跟他的大夫儿子电话,因为儿子是大夫。

  这位大夫一听症状,马上告之赶紧打120 ,让120给老爷子拉到医院去,直接开到医院急诊,陪着姥爷首先做头部CT。CT结果出来后,一看没有脑出血,马上收住院,住神经内科病房,马上使用溶栓的药。

  第二天,老爷子也能睁眼睛了,脑袋也不疼了,也不迷糊了,胳膊粉也能动了,甚至能下地溜达了。讲这么一件事,目的是说明什么呢?

  目的是说明,脑血管的病变无非就是两大类,第一个脑出血。第二个脑梗塞。做CT的目的不是明确的脑梗塞,而是排除脑出血。

  脑梗塞的裁定与明确,其实是使用核磁共振明确比较好。有人一定会问,为啥不直接做核磁共振,直接明确多好?做核磁共振,预约,等片子出来,需要一天,时间上等不了。

  CT最快,做CT到出片子结果就20分,做CT的目的就是排除了脑出血。CT片子显示没有脑出血,那一定是脑梗塞。别看你的CT片子没有脑梗塞的照,那是因为脑梗塞早期是不显影的。

  这就叫经验治疗,排除脑出血,一定就是脑梗塞,别看片子看不出脑梗塞,那也一定是。所以说针对这样的患者越早越好,越早把这个药用上,他的效果会约好。

  有的书本上写黄金治疗时间是6小时,我也看过一些国外的文章,说黄金治疗时间,是6小时,甚至短到3小时。我比较主张3小时,因为这种情况,我们临床见太多太多了。

  3个小时之内用上药,患者次日能睁开眼睛,也能下地下地溜达,一点症状都没有,就能这么快,迅速的将血管通开了。一旦超过黄金治疗期,血管堵死了,就失去功能就回不来了,能造成永久性瘫痪,真是一个天一个地。

  今天说这个病例,想说明白的是,一旦发生脑血管意外,就是跟时间赛跑。越早用药,越早治疗,恢复的越好。

  3个小时之内用上药以后,能够完全恢复,3个小时以后,黄金治疗期过后用药,没有什么意义,就恢复不过来了。这种事情,我们见得太多了,看的要远。

  说这个病例的目的,是希望大家知道这个经验治疗,很简单,但是很有用,希望你们大家能记住。

  如果说你们周围的朋友啊,亲人啊、同学啊在一块吃饭的时候,真要发生这种情况,想到今天你看到的这篇文章,希望大家都学一学,记住技不压身。放在脑海里,一旦用上,能改变一个人的人生,也能改变他的家庭。

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