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痛的心理机制？有爱必有痛！ J-D Nasio 巴黎第七大学精神分析学院教授、法国著名拉康派分析家 无意识是痛苦的文物管理员。 它并不会遗忘。 ——弗洛伊德 一、两种心理上的痛苦 对于失去被爱的人有两种痛苦的反应方式。例如，当我们准备看到他或她因绝症而离世时，我们将以无限的而可代表的悲伤经历他或她的死亡。好像哀悼之痛在出现之前就已被命名，并且哀悼的工作似乎在被爱的人死之前就已经开始了。因此，尽管痛苦是难以忍受的，但痛苦仍然融入我们的自我之中并与之息息相关。相反，如果失去被爱的人是突然的和出乎意料的，那么痛苦就是残酷的，使所有关于空间、时间和身份的参考都变得不安。它无法忍受，因为它不能被自我所吸收。如果我们要指定这两种痛苦中的哪一种真正值得被称为痛苦，我们将选择第二种。痛苦总是具有突然且不可预测的性质。 二、身体中的精神痛苦是如何发生的呢？ 在开始的那一刻，心理上的痛苦是一次毁灭性的攻击。身体失去了盔甲，跌落在地，就像外套从衣架上掉下来那样。因此，这种疼痛是作为崩解而不是爆炸的物理感觉而经历的。这是身体的无声崩溃。 但是，防止这种崩溃的最先尝试是为时已晚的，就是尖叫和言语。 人类一直赖以生存的最原始的止痛药是尖叫，它可以被释放出来。尖叫之后，有一些词在脑海中产生共鸣，并试图在迷失之前的已知的现实与随之而来的未知的现实之间架起一座桥梁来。这些话试图将身体的弥漫性痛苦转变成心理上所聚集的痛苦。 2.1痛苦的真正原因在它我 人类只有恐惧他们自己，或者也许最好说人类只有恐惧的它我，这才是真正的痛苦之源。 来自它我的痛苦是一个我们同居的陌生人，但我们没有同化它。痛苦在我们里面，但它不属于我们。 遭受痛苦的人将其痛苦的触发原因与其他的原因相混淆。遭受苦难的人将被爱的人的丧失与丧失所激发的动力的动荡混淆。他或她认为，造成痛苦的原因是失去了所爱的人，尽管真正的原因不在它我统治的深处，而是在自我之内。 没有自我就没有痛苦，但是痛苦不在自我中，在自我中。为了使自己痛苦，三个条件是必要的：自我认识到失去被爱的人的无可挽回的现实。它感觉到它我中冲动的剧变-痛苦的真正根源；并将这种内在感觉转化为痛苦的感觉。 2.2无意识的疼痛 通常，患者不知道自己为什么感到难过或遭受了何种丧失而感到悲伤。在其他情况下，他或她被痛苦困住，甚至不知道自己正在痛苦。酗酒的人就是这种情况，他忽略了强迫性口渴的深处痛苦。一个人喝酒是为了陶醉自己的自我，从而中和感知它我干扰的能力。冲动存在动荡，但是被酒精麻醉的自我并没有将它们转化为痛苦的情绪。似乎酒精具有中和自我功能的作用，即将它我语言转换为意识感觉语言。 2.3微-创伤和无意识的疼痛 精神创伤可能是由于失去被爱的人而造成的残酷冲击，也可能是由于无害事件而增加了主体无法感觉到的一系列微创伤。这些特定的创伤中的每一种都会引起难以察觉的疼痛，而主体没有意识到这一点。这些多处疼痛的逐渐积累产生了一种紧张状态，人们只需要一种无痛事件的火花就可以释放疼痛（迄今已包含在内）并看到它突然爆发为有意识的形式。最小的触发事件可以是自我的外部或内部。在这种情况下，这种记忆或微不足道的梦想可能显得如此精确，以至于它释放出内在刺激的野蛮通量，溢出并伤害了自我。然后将该状态视为创伤性疼痛。 2.4谁是被爱的人？ 被爱的人对我们来说是一种刺激，使我们相信他或她可以将兴奋带到最大边界。他或她激发我们，使我们梦想，并使我们失望。我们所爱的人是我们的缺乏。被爱的人不是彼此，而是我们自己的一部分，重新塑造了我们的欲望。 2.5被爱的人的人 被爱的人就像衣架，我们的冲动悬挂在该衣架上，用无数的情感层覆盖它的冲动。 （1）我爱的人就是给我设限的人 我所爱的人最显着的代表，即因他或她的失踪而过度投资的代表，是我无法拥有的代表，也是我不想拥有的代表：绝对满足。被爱的人代表一个边界，我的边界。不仅如此，所爱的人不仅为我提供了我的形象，确保了我的现实稳定，并使我的不满容忍，而且还代表了对我无法忍受的绝对满足的保护。一言以蔽之，特殊的被选定的人（我们称其为被爱的人，但他又可以被憎恶，恐惧或渴望）代表了我免受欢乐的保护屏障尽管我知道自己无法进入，但我还是觉得很危险。通过其真实的，虚构的和象征性的存在，特殊的外部等同于内部的压抑。这种生存的障碍使我免受极端的欢乐，并保证了我的不满是可以忍受的，但仍不能阻止我梦想绝对的欢乐。相反，我所爱的人滋养了我的幻想，使我做梦。 然后，我们明白了为什么被爱的人去世时我们遭受苦难。在他或她的陪伴下，我对欲望的日常和可忍受的不满消失了，我变得完全不满意，或者完全等于同一件事。另一个人的死亡实质上涉及一个边界的死亡。因此，哀悼工作是对新的边界的重建。 （2）我对被爱的人的幻想 幻想是图像，并且在环周围的不满足的洞口转动布置能指的复杂组合。被爱的人的活人站在这个洞的中心。 我所爱的人的幻想是我渴望的基础。如果被爱的人死了，幻想就会崩溃，欲望就会陷入恐慌。 我相对于所爱的人所养育的幻想是如此具有侵略性和排他性，以至于我无法与新的亲密伴侣建立新的纽带，也就是无法创造新的幻想。侵入性幻想的一个例子是，一个年轻的女人，她对父亲的依恋是如此之深，却发展出一种僵硬的幻想，以至于她不可能与男人建立新的爱情纽带。侵略性幻想的另一个例子是对羞辱我们的人不屈的仇恨。在这种情况下，特殊的人是一个被恨却未被爱的人。 所爱之人的幻想可能会调节我们的潜意识，而不对应现实中的某个特定人。这是病理性幻想的情况，通常是侵入性的，过度发展的和自给自足的。最令人震惊的例证是病理哀悼。送葬者继续幻想着他或她死去的被爱的人，仿佛他或她还活着。或围绕幻想幻想而组织的色情狂妄想症，这种幻想以不成比例的方式发展，从而导致人为地存在着一种爱的纽带，而这种纽带则在其中发展，其中一个由妄想者赋予他或她自己所爱的人的角色，和一个陌生人。 三、痛苦是那种无法弥补的确定性 当对丧失的反应感到痛苦时，这是因为受苦的主体认为丧失是不可逆的。丧失是真实的还是虚构的，确定的还是暂时的都无关紧要；重要的是主体相信丧失是无法弥补的绝对信念。一个女人可以经历她的恋人的巨大痛苦，并将其视为绝对的放弃，而实际上这只是暂时的。她的痛苦是源于绝对的确定性，她用这种确定性将被爱的人的缺席解释为不可补救的分离。在这种情况下，既没有理由也没有怀疑会削弱信念，只有坚定和痛苦。痛苦与确定性仍然是不可分割的，并且与怀疑是不相容的。因此，伴随怀疑的痛苦感觉不是痛苦，而是焦虑。 3.1死去的爱人被认为是无法替代的 我说，所爱的人被“持续”作为继续存在的，而并不是不可替代的。是我们赋予他或她独特的地位，无论是他活着还是死后。在他或她还活着的时候，我们被默认的信念所引导，即他或她是我们唯一可能被爱的人。如果他或她去世，那么这种信念就会变得明确，并会带来痛苦的确定性：没有其他人能够取代他或她。然而，随着时间的流逝，悼念结束后，另一个人将逐渐占据被爱的人的位置。 3.2爱与痛苦 自我就像一面镜子，反映出我们身体各个部分或我们所爱的人的各个方面。如果这些图像促进了所反映的真实事物，那么对这些图像之一的投入过多就表示爱。但是，如果真正的投资基础离开了我们，同样多的投资也意味着痛苦。 一方面，否认失落现实的盲目爱，另一方面，接受丧失的清醒辞职，都是撕扯自我，激起痛苦的极端方式。心理上的痛苦可以概括为一个简单的方程式：我们内心对一个不再存在于我们之外的被爱的人的过度爱。 3.3哀悼痛苦的两种模式 爱一个在知道自己将永远失去的情况下死亡的人的痛苦是一种痛苦，这种痛苦可能会在失去的那一刻发生，或者在哀悼期间突然出现。尽管总是相同的痛苦，但它以各种方式表现出来：对丧失立即做出反应时突然而巨大，或者在哀悼中时有发作。为了区分这两种表现形式，有必要提出我们的哀悼概念。 (1)哀悼是一种爱的撤出的过程和哀悼的痛苦是爱情的坚持 哀悼是一条漫长的道路，始于失去被爱的人的剧烈痛苦，而随着对所发生的事情的真实性以及他或她缺席的确定性的平静接受而下降。在这个过程中，疼痛表现为短暂的悲伤。为了理解这些痛苦事件的本质，人们必须将哀悼视为一项缓慢的工作，自我将耐心地撤消这一努力，以撤消其在遭受丧失打击的紧迫性方面的投入。哀悼的作用是慢慢消除突然形成的东西。实际上，为了保护自己免受创伤的破坏性影响，自我过度投资了死去的被爱的人。现在，在哀悼期间，自我经历了相反的过程：它逐渐失去了对所爱之人的表象，直到这种表象失去生命力并不再是异物-这是自我的痛苦之源。撤消对表示的投资意味着从中去除过多的影响，在其他表示之间重新定位并进行不同的投资。因此，哀悼可以被定义为一个缓慢而痛苦的过程。从死者那里撤回爱，以不同地爱他或她。为了澄清起见，我们要说的是，在哀悼哀悼者时，他不会忘记死者或停止爱他或她，而只会消除因残酷丧失而造成的过度依恋。 现在，我们将哀悼定义为撤消爱的过程，我们了解到，每当爱复活时，都会发生痛苦。哀悼中的痛苦相当于在撤资过程中图像的瞬时再投资。当送葬者在现实中偶然遇到现实时，会发生这种情况，使他或她想起被爱的人。当死者的形象被记忆力重新赋予生命，而主体必须再次承受明显的不可挽回的丧失时，痛苦又回来了。每当我确认死者的无可辩驳的死亡时，每一次让死者的形象复活时都会感到痛苦。因此，悲伤的痛苦发作是对顽固的爱的坚持，这种爱不想就此消失。 (2)怀旧是爱、痛苦和欢乐的混合体：我承受着所爱之人的缺位，我通过给他或她痛苦来经历欢乐 虽然对被爱的人丧失的记忆会刺激我们，提供给我们的痛苦就像在祭奠死者那般。在这种情况下，爱、痛苦和快乐混为一谈。爱上另一个失去的人肯定会造成痛苦，但是这种痛苦也可以减轻痛。它使我们重温它。 3.3病理性的哀悼 在进行病理性哀悼的情况下，情感上的过度投资会永久地体现在失去被爱的人的心理表征上，就像我们试图徒劳地使他或她复活一样。病理哀悼是冻结在图像周围的爱。 (1)“我不想停止痛苦！” 痛苦的表现（抑郁、尖叫和流泪）维持了痛苦，就好像受苦的人是由一种潜意识的欲望所引导的-这种欲望与受虐狂无关-完全过着痛苦的经历。 那些失去了所爱之人的人遭受了巨大的痛苦，但他们仍然要忍受。他们想受苦，因为他们的痛苦是向死者的致敬，是爱的证明。痛苦是一种欢乐，必须消除，一种张力必须通过尖叫，眼泪和扭曲来消除。好像那个痛苦的人说：“别管我！不要安慰我！让我独自一人痛吧！” (2)焦虑是对想象中的缺乏的一种反应 焦虑是对失去对象的威胁的反应，即对我们所爱的人可能缺乏的想法的反应。因此，焦虑与我们所缺少的爱的有意识表达有关。用拉康派的语言来说，我们会写：当我想象缺乏时，焦虑会激增；这是对想象中的缺乏的回应。 焦虑有三种形式：在失去被爱的人的威胁之前的焦虑，在失去所爱器官的威胁之前的焦虑（阉割焦虑）和在失去对被爱的人的爱的威胁之前的焦虑，例如因我指责自己的真实或假想过错而受到惩罚（道德焦虑或内疚）。 相关文本：
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